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河南省汉族献血者HBV基因突变及抗原检测在输血前血液筛查中的应用临床分析
目的 分析河南省汉族献血者输血前血液筛查中乙型肝炎病毒(HBV)基因检测与突变情况,并检测和分析HBV基因突变与抗原的关系.方法 选择2016年1月至2016年5月经ELISA检测HBsAg阴性、Anti-HCV阴性、Anti-HIV阴性的66 381例汉族献血者的血样本作为研究对象.上述三项病原体检测阴性者,均采用核酸检测技术(NAT)实时荧光PCR方法检测HBV-DNA,对于HBV-DNA(+)献血者样品,均重复2次HBV-DNA检测确认,对HBV-DNA阳性标本,进行HBV DNA基因型(A、B、C、D)基因扩增,PCR产物进行测序和突变分析,确定携带者HBV的基因型和氨基酸变化.结果 ELISA检测HBsAg阴性、Anti-HCV阴性、Anti-HIV阴性的66 381例汉族献血者标本中,经核酸检测技术(NAT)PCR检测乙肝病毒DNA,结果显示56例(0.08%)献血者为HBV-DNA(+).56例HBV-DNA(+)献血者标本进行ELISA测定显示,40例为HBcAb(+)、HBsAb(-)、Dane-Ag(+),10例为HBcAb(-)、HBsAb(+)、Dane-Ag(+),6例为HBcAb(-)、HBsAb(+)、Dane-Ag(-).其中HBcAb(+)、HBsAb(-)、Dane-Ag(+)占比高(71.43%),显著高于其他两种ELISA检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).56例HBV-DNA(+)献血者基因型分析:检出基因C型34例(60.71%),基因B型22例(39.29%).34例基因C型献血者中,"a"表位区表位序列aa124~aa147出现了基因突变和氨基酸变化,18例为突变型,10例为野生型,6例为未知型,突变型对比野生型和未知型,差异有统计学意义(P<0.05);22例基因B型献血者中,"a"表位区表位序列aa124~aa147有氨基酸突变,14例为基因突变,4例为野生型,4例为未知型,突变型对比野生型和未知型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输血前血液筛查应注意隐匿性HBV感染者,可通过核酸检测技术提高HBV感染检出率,河南省汉族献血者HBV基因核酸与突变检测和隐匿性HBV感染有关,应进一步完善HBV感染检测流程.
