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透析置管文献资料
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透析置管致上肢深静脉血栓形成的治疗
目的:分析探讨透析置管致上肢深静脉血栓形成的原因及治疗措施.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2008年2月至2012年10月收治的因留置临时或长期透析管导致上肢深静脉血栓形成的74例尿毒症患者临床资料,并进行随访.结果:74例患者住院时间11 ～20 d,平均15.5 d,18例患者行单纯抗凝、溶栓治疗,56例患者通过腔内技术行置管溶栓,其中12例溶栓后行球囊扩张成行术,2例球囊扩张成行术后放置支架.全组患者治疗期间症状无加重或复发,上肢肿胀、疼痛等症状均明显缓解.临床治愈52例,明显好转22例.结论:颈静脉、锁骨下静脉置管为血透相关性上肢深静脉血栓形成的病因,彩色多普勒超声是诊断该病的常用办法,抗凝是基础治疗,经导管溶栓及腔内治疗创伤小、效果确切.
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皮下隧道在透析置管中预防感染的应用
目的：观察皮下隧道在减少透析深静脉临时导管相关性感染（CRI）中的作用。方法我院自2008年6月至2009年12月常规置管方法95例患者（对照组）与2010年1月至2011年6月90例短距离皮下隧道（长度1.2-2.5cm）置管（实验组）导管留置时间与感染发生例数。结果对照组与实验组导管留置时间为17-90天与30-535天，平均38.3天与48.3天，对照组与实验组导管感染发生率为7.3%与2.2%，疑似导管感染率为2.1%与1.1%，对照组高于实验组。结论短距离皮下隧道后深静脉置管在减少CRI发生中有一定的作用。
