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不同吻合技术于腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用效果比较
目的 比较不同吻合技术于腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用效果.方法 选取2014年8月至2017年12月长垣县中医医院107例接受腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者,按随机数表法分为对照组(53例)和观察组(54例).对照组患者于术中接受经肛门拖出式吻合术,观察组患者于术中接受双吻合器技术.比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、术后6个月肛门功能.结果 观察组患者手术用时、术后肠功能恢复时间、留置尿管时间、住院时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患者术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0. 05).两组患者术后6个月肛门功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 与经肛门拖出式吻合术相比,在腹腔镜低位直肠癌保肛术中应用双吻合器技术能减轻手术创伤,加速患者恢复,减少并发症发生,且对患者肛门功能无明显影响.
关键词： 腹腔镜低位直肠癌保肛术 吻合技术 住院时间 并发症 -
腹腔镜不同吻合口位置的直肠癌低位保肛术对1年随访结果的影响
目的 探讨不同吻合口位置对腹腔镜直肠癌低位保肛术患者术后恢复的影响.方法 以本院2013年2月至2015年2月就诊的95例腹腔镜低位直肠癌保肛术患者为研究对象,根据不同吻合口位置将患者分为A、B、C三组,A组吻合口距离肛缘3cm以下,B组距离3～5 cm,C组距离5 cm以上,术前、术后6个月、12个月测定三组患者肛管大缩榨压(MSP)、大静息压(MARP)及大耐受容量(MTV),且术后12个月比较三组肛门功能直观评估效果.同时统计三组并发症及复发情况.结果 与术前比较,三组患者术后6个月MSP、MARP、MTV均显著下降(P＜0.05),术后12个月MSP、MARP较术后6个月明显上升(P＜0.05),与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组组间术后6个月MSP、MARP、MTV比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组术后12个月MTV水平明显高于A组、B组(P＜0.05).C组术后12个月主观肛门功能恢复优良率100.0％,B组为90.0％,A组为80.0％.C组吻合口漏发生率明显低于A组(P＜0.05).术后12个月均未复发.结论 腹腔镜低位直肠癌保肛术能减少术后肿瘤局部复发发生,吻合口距离肛缘5 cm以上位置患者术后肛门功能恢复佳,能显著降低吻合口漏发生率.
关键词： 腹腔镜低位直肠癌保肛术 吻合口位置 肛门功能 吻合口漏
