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三维动态增强MRA与SCTA在Budd-Chiari综合征诊断中的价值
目的评价三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)和螺旋CT血管成像(SCTA)对Budd-Chiari综合征(BCS)的诊断价值.方法回顾分析7例BCS的3D DCE MRA和SCTA影像资料,以手术病理或下腔静脉造影结果为标准,评价2种血管成像技术对BCS下腔静脉、肝静脉、门静脉的病变部位、程度以及肝内外侧枝循环的显示情况.结果 4例3D DCE MRA检查中显示:下腔静脉狭窄3例,闭塞1例;肝静脉狭窄3例,闭塞1例;副肝静脉增粗1例,肝内外侧枝循环形成2例.3例SCTA检查中显示:下腔静脉狭窄1例,闭塞1例;肝静脉闭塞1例,副肝静脉增粗2例.结论 3D DCE MRA和SCTA对Budd-Chiari综合征有很高的诊断价值,是术前全面评价BCS的2种有效的无创性血管成像技术.
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Budd-Chiari综合征的MRI诊断
目的探讨MRI对Budd-Chiari综合征的诊断价值. 材料与方法分析19例Budd-Chiari综合征的MRI表现,并与超声和静脉造影进行对比. 结果肝脏增大18例(95%),肝尾叶增大14例(74%),肝脏信号不均匀14例(74%),7例(37%)显示下腔静脉阻塞,4例(21%)下腔静脉内见有血栓,肝静脉狭窄或阻塞19例(100%),17例(89%)显示有肝内侧支血管,17例(89%)显示肝外侧支血管,5例有副肝静脉(26%). 结论 MRI对于Budd-Chiari综合征的诊断有较高的价值.
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低分子肝素对10例造血干细胞移植术后VOD的预防
肝静脉栓塞综合征(VOD)在造血干细胞移植的发生率约20%~40%,死亡率约50%~70%,系移植后前2个月的主要死因,血小板在肝窦内聚集过多,肝静脉窦内皮的损伤是VOD的主要病因,损伤致使纤维蛋白原沉积,肝内回流受阻,肝内后静脉窦高压,形成VOD,它的危险因素包括术前肝功不良,高剂量的放/化预处理等,临床表现主要为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水[1].为防治该并发症,作者应用具有抑制血小板聚集作用的低分子肝素取得了良好疗效.