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利多卡因静脉输注文献资料
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利多卡因联合七氟醚吸入在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用及其机制
目的 探讨利多卡因联合七氟醚吸入在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的心肌保护作用及其机制.方法 选择2014年1月至2015年12月在河南省人民医院接受OPCABG治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者98例作为研究对象,根据麻醉方法将患者分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者采用利多卡因静脉输注联合七氟醚吸人进行麻醉,对照组患者采用利多卡因静脉输注进行麻醉,观察2种麻醉方法对患者的心肌保护效果、2组患者临床恢复情况及炎症因子表达水平等情况.结果 2组患者术前血浆中肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后6 h MYO、CKMB及cTnⅠ水平均高于术前(P＜0.05).术后6h,观察组患者血浆中MYO、CKMB及cTnⅠ水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者机械通气时间短于对照组,心律失常、心肌梗死及心绞痛的发生率明显低于对照组(P＜0.05).2组患者术前血清中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后24 h Ang Ⅱ、IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于术前(P＜0.05);术后24 h,观察组患者血清中Ang Ⅱ、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因静脉输注联合七氟醚吸入对行OPCABG患者具有较好的心肌保护作用,且能降低术后并发症的发生率.
