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Orbscan-Ⅱ评估LASIK术后角膜后表面曲率变化的研究
目的 采用Orbscan-Ⅱ测量方法对LASIK术后患者角膜后表面曲率的变化进行评估.方法 Orbscan-Ⅱ测量95例189眼LASIK术眼手术前后角膜后表面的曲率参数,高斯光学公式计算角膜后表面屈光力,对手术前后角膜后表面曲率半径和屈光力的比较采用配对t检验进行统计学分析,Bland-Altman用于其一致性和可重复性的评估.结果 手术前后角膜平均曲率半径分别为(6.42±0.23)mm和(6.32±0.24)mm,即LASIK术后角膜曲率半径较术前下降,差异有统计学意义(P＜0.01),角膜后表面屈光力手术前后分别为(-6.24±0.22 )D和(-6.33±0.24)D,差异有统计学意义(P＜0.01).LASIK手术前后角膜后表面屈光力的差异值与矫正近视量呈正相关(r=0.326,P=0.000 4).Bland-Altman显示手术前后角膜后表面曲率半径的一致性界限为(-0.118mm,0.31mm),角膜后表面屈光力的一致性界限为(-0.116D, 0.308D).结论 Orbscan-Ⅱ可用于LASIK术后角膜后表面曲率半径的测定,联合高斯光学公式计算角膜后表面屈光力对于LASIK术后人工晶状体计算的评估是可行的.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面屈光力变化
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面屈光力变化对角膜总屈光力的影响及其在术后屈光回退中所起的作用;分析角膜后表面屈光力变化的相关因素.方法对47例89眼施行LASIK,其中49眼高度近视,40眼中低度近视.术前与术后1个月,应用裂隙扫描角膜地形图检测角膜前后表面屈光力及隆起度.分析角膜后表面屈光力及角膜后表面隆起度变化的相关因素.结果LASIK术后,角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度的改变均具有统计学意义(-6.64±0.23)D/(-7.19±0.28)D,P＜0.05;(24.57±10.74) μm/(56.98±15.60) μm,P＜0.05,两者均与屈光角膜平面等效球镜度改变量之间有相关关系(R＝0.23,P＝0.032;R＝0.25,P＝0.02).高度近视组角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度改变量大于中低度近视组的改变量(P＜0.05).结论LASIK术后,角膜后表面屈光力与角膜后表面隆起度增加;两者变化程度与近视矫正程度相关.LASIK术后近视回退与角膜后表面前凸有关.
