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脑干手术文献资料
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全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下对脑干肿瘤手术中神经电生理监测的影响
目的：对比全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉对躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图的影响,为脑干肿瘤手术中神经电生理监测的麻醉处理提供依据。方法择期行脑干肿瘤手术62例,随机均分为2组各31例。P 组麻醉维持时泵注丙泊酚4~12 mg/(kg·h),右美托咪定0.5μg/(kg·h)。I 组吸入1.5%七氟醚复合丙泊酚及右美托咪定泵注,2组 BIS 均维持在40~50。记录麻醉前(T0)、插管后15 min(T1)、手术开始时(T2)、切开脑干(T3)、切除肿瘤(T4)和术毕(T5)6个时间点的躯体感觉诱发电位、脑干听觉诱发电位和肌电图波形变化参数,并记录运动诱发电位未引出情况。结果麻醉后2组患者躯体感觉诱发电位的 N20潜伏期延长、波幅降低,脑干听觉诱发电位的Ⅴ波波幅降低,潜伏期以及波间潜伏期延长；但上述指标均未达到异常标准,也未出现波形消失的情况；肌电图监测均可获得良好的肌电传导。结论与全凭静脉麻醉比较,复合1.5%七氟醚麻醉可用于行神经电生理监测的脑干肿瘤切除手术。
