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  • 电话回访式健康教育在TIPS术并发肝性脑病的运用效果

    作者:陈艳萍;施副萍;伊映超;周亚萍;刘桂兰

    目的:通过电话回访的方式对TIPS术后出院患者进行健康教育与指导,探讨其效果.方法:选取我院2014年1月-2017年10月行Tips术出院的80例患者,随机分为对照组和试验组.对照组在出院后给予常规健康教育及随访,实验组在采用传统出院宣教的基础上,增加责任护士电话回访健康教育方式,从出院后第5天开始,每隔1周进行电话回访并持续1个月,之后分别于患者出院后3个月,6个月,1年进行三次电话回访.比较两组患者出院一年内发生肝性脑病和遵医行为的情况.结果:实验组患者在出院一年内不遵医嘱现象明显降低,发生肝性脑病的次数明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用电话回访制度可以有效地降低Tips术后并发肝性脑病的发生率,为Tips术后出院患者提供更加专业的延续性护理服务.

  • 护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的效果影响

    作者:王倩

    目的:观察护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的效果影响。方法回顾性分析行TIPS术治疗的98例患者临床资料,按护理所用不同方案分为2组,对照组(44例)行常规护理,观察组(54例)在其基础上行护理干预,比较2组护理后心理状态及术后并发症情况。结果观察组护理后SAS、SDA评分均比对照组低,比较差异均具统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低,且肝性脑病发病率低于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少患者TIPS术后发生肝性脑病,且可改善患者心理状态,具积极影响,值得推广。

  • 经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病的临床分析

    作者:赵延军;韩国宏;殷占新;何创业;白飞虎;李瑞军;白苇;牛静;郭文刚

    目的 研究经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后患者肝性脑病的发生机制及与手术方式/支架规格的关系,改进TIPS手术.方法 对我科1999~2006年间225例患者的术前及术后肝功、血氨,及手术中使用支架规格,穿刺门静脉情况,曲张静脉栓塞情况等资料进行统计、分析.结果 行TIPS术后临床症状和体征均得到不同程度改善,急诊出血停止,腹水逐渐消退.穿刺门脉左支患者肝性脑病发生率明显低于穿刺门脉右支.使用8mm支架肝性脑病发生率亦明显低于使用10mm支架.结论 选择门静脉左支作为门腔静脉分流道,植入8mm内径血管支架,可以显著降低肝性脑病发生率,并保护肝功能,而对分流道远期开通率无明显差异.

  • 肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策

    作者:高兰花;黄江英

    目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组.分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预.比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率.结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值.

  • 多普勒导丝评价TIPS术门腔分流道血流特点

    作者:徐晤;祖茂衡;王志荣;李国均

    目的 应用血管内多普勒导丝测定TIPS术后门腔分流量及血流特点,提出一种新的、更可靠的检测静脉血流动力学指标的方法.方法 10例门静脉高压患者TIPS术后即刻,使用血管内多普勒导丝测定分流通道内血流速度,结合DSA技术,测出血流量;并予10例正常肝静脉血流作为对照.结果 测得TIPS术后分流通道内的平均峰值流速(APV)为(18.51±7.32)cm/s,大峰值流速(MPV)为(25.93±9,54)cm/s,分流道的直径为(0.80±0.26)cm,门腔分流量为(557.96±94.57)ml/min,并且获得血流频谱特点为波形呈单相,不随心动周期而变化.而肝静脉APV为(15.73±4.52)cm/s;MPV为(26.01±8.33)cm/s;血流量为(654.64±108.56)ml/min,血流频谱特点为波形呈三相,随心动周期而变化.结论 利用血管内多普勒导丝能准确而方便地测出TIPS术后门腔分流量并用于评价其血流特点,为检测静脉血流提供了一种新的方法,具有实用性及可行性.

  • 系统性护理与教育在TIPS术患者中的应用

    作者:张艳;庞玉玲;秦建平;汤善宏;陈燕;蒋明德

    目的:探讨系统性护理与教育在TIPS术患者中的作用。方法对490例TIPS术患者术前、术中、术后及出院后进行系统性护理与教育。结果通过系统性护理与教育的490例患者中,7例患者由于肝脏缩小明显,导致门静脉与肝静脉角度过大,穿刺失败;2例门静脉血栓形成,穿刺成功后仍不能建立有效的通道,其余483例患者穿刺成功并建立门静脉-肝静脉分流,经治疗与精心护理后出院。结论系统性护理与教育使TIPS术患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

  • TIPS术后肝性脑病的原因分析与护理对策

    作者:陈燕;庞玉玲;秦建平;姚欣;张艳;罗书兰;樊晓鸽

    目的 探讨TIPS术后肝性脑病的早期症状观察方法和重要性.方法 分析TIPS术后肝性脑病的诱发因素,对肝硬化TIPS术后患者实施预见性护理并进行了整体评估.结果 33 例出现了肝性脑病症状,经及时处理病情得到控制或改善.结论 对TIPS术后肝性脑病早期症状观察及预见性护理,对该疾病的预防、治疗有重要作用.

    关键词: Tips术 肝性脑病 护理
  • 问题式教学查房在TIPS术护理教学中的应用

    作者:庞玉玲;张艳;陈燕;付丽蓉;苏春慧

    护理教学查房是临床护理教学工作中不可缺少的部分,是提高护生理论知识和发现、分析及解决问题的一种重要形式,教学查房的形式可直接影响护理查房的效果.而以问题为基础的查房是一种以学生为中心的小组讨论式教学方法,强调学生从问题着手去探索知识,并运用知识分析和解决问题,激发学习动机[1].

  • Tips术后肝性脑病防治的循证护理

    作者:张翠红;金海庆

    经颈静脉肝内门体静脉分流术(Tips)为近10余年来开展的治疗肝硬化、门脉高压的有效治疗方法[1].肝性脑病是Tips术后较常见的并发症,国外报道其发病率为10%~20%[2],为使Tips术后患者提高治疗效果,预防肝性脑病极其重要.

    关键词: Tips术 肝性脑病 护理
  • 延续护理在TIPS术后患者出院后的应用研究

    作者:张丽;周晓玲;朱娇;张丽娜

    目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后患者出院后进行的延续护理对患者遵医行为和生存质量的影响.方法 选取我院2014年1月-2015年6月收治的96例行TIPS术的肝硬化门脉高压症患者,随机分为对照组和观察组,对照组在出院后给予常规健康教育及随访,观察组采用电话和家访的形式实施延续护理,比较两组患者出院6个月后的遵医行为和生存质量.结果 观察组患者在出院6个月后的遵医行为和生存质量得分明显优于对照组(P<0.05).结论 延续护理可以明显改善TIPS术后患者的遵医行为,提高生存质量.

  • 延续护理对TIPS术后患者肝功能及生存质量的影响

    作者:丁阳阳;张春华;袁媛;张盟

    目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后患者应用延续护理对肝功能及生存质量的价值.方法 选择接受TIPS手术治疗的肝硬化门脉高压患者100例,随机数分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规护理,观察组加用延续护理.比较两组患者肝功能、生存质量.结果 观察组患者术后肝功能评分低于对照组(P<0.05);观察组患者生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论 针对TIPS术后患者,采用延续护理利于增强肝功能,提高生存质量,促进患者恢复.

  • 护理干预对Tips术后肝性脑病发生率的临床观察

    作者:黄荷

    目的:观察护理干预对(TIPS)术后并发肝性脑病发生率的影响。方法将46例患者分为对照组和实验组,给予对照组患者常规护理,实验组患者则采用综合护理干预,就两组患者术后肝性脑病发生率指标进行对比。结果两组对比,实验组患者的肝性脑病发病率明显低于对照组,<0.05。结论给予行Tips术患者综合性护理干预有助于降低术后肝性脑病的发病率,促进患者康复。

  • TIPS术后患者延续护理干预效果评价

    作者:张丽娜;张英

    目的 对TIPS术后患者应用延续护理的效果进行观察.方法:研究对象选取32例符合纳入标准的行TIPS手术患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各为16例.将常规护理应用于对照组,将延续护理干预应用于观察组.在患者术后1,3个月后,对其遵医行为进行比较,结果:和对照组相比,观察组的遵医行为得分显著提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论:延续护理能使TIPS术后患者遵医依从性显著提高,并且能使少术后不良事件的发生率降低.

  • 护理干预对Tips术后并发肝性脑病的效果影响

    作者:陈旭东

    目的 对Tips术后应用护理干预的效果进行观察.方法 研究对象选取100例行Tips术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各为50例,将常规护理措施应用于对照组患者,将高效而全面的护理干预措施应用于实验组患者,对两组患者的心理状态进行对比.结果 经过过全面高效的护理干预后,和对照组相比,实验组的护理后SAS、SDA评分显著降低,差异有统计学意义,p<0.05).结论 对于慢阻肺患者实施有效的护理干预措施,可使临床治疗效果显著提升,值得在临床上应用和推广.结论对于Tips术实施护理干预,能对患者心理状态进行有效改善,可使临床治疗效果显著提升,值得在临床上应用和推广.

  • TIPS术后患者延续护理干预效果评价

    作者:张丽娜;张英

    目的 对TIPS术后患者应用延续护理的效果进行观察.方法:研究对象选取32例符合纳入标准的行TIPS手术患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各为16例.将常规护理应用于对照组,将延续护理干预应用于观察组.在患者术后1,3个月后,对其遵医行为进行比较,结果:和对照组相比,观察组的遵医行为得分显著提高,P<0.05,差异有统计学意义.结论:延续护理能使TIPS术后患者遵医依从性显著提高,并且能使少术后不良事件的发生率降低.

  • 护理干预对Tips术后并发肝性脑病的效果影响

    作者:陈旭东

    摘到:目的 对Tips术后应用护理干预的效果进行观察.方法 研究对象选取100例行Tips术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各为50例,将常规护理措施应用于对照组患者,将高效而全面的护理干预措施应用于实验组患者,对两组患者的心理状态进行对比.结果 经过过全面高效的护理干预后,和对照组相比,实验组的护理后SAS、SDA评分显著降低,差异有统计学意义,p<0.05).结论 对于慢阻肺患者实施有效的护理干预措施,可使临床治疗效果显著提升,值得在临床上应用和推广.结论对于Tips术实施护理干预,能对患者心理状态进行有效改善,可使临床治疗效果显著提升,值得在临床上应用和推广.

  • 肝硬化患者TIPS术后并发症原因分析及护理对策

    作者:颜永淑

    目的 对肝硬化患者在进行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的并发症发生原因进行系统分析,并探讨相应的护理对策.方法 对2015年2月~2017年2月我院收治的175例肝硬化TIPS术治疗患者的临床资料进行回顾分析,对术后并发症情况进行分析.结果 本组患者中,术后17例出现并发症,发生率为9.7%;主要有溶血性黄疸、分流道狭窄、上消化道再出血、肝性脑病等.结论 肝硬化TIPS术后应加强监测,做好各项护理工作,预防和减少并发症发生,确保手术效果.

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