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影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策
目的 分析影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策.方法 选取2010-03—2015-09间在南阳市第三人民医院接受锁定解剖板固定治疗的60例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者.将固定效果不佳的30例患者作为研究组,将固定效果较好的30例患者作为对照组.回顾性分析患者的临床资料.结果 年龄、Evans骨折分型、术中复位是否满意及术后开始锻炼时间均为影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的独立危险因素,其中Evans骨折类型相关性强.结论 超高龄,EvansⅢ,Ⅳ型骨折,术中复位效果不佳,术后开始锻炼时间较晚是导致高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果不佳的独立危险因素.应尽可能早期实施手术和术后恢复锻炼,以保证复位效果.
关键词： 高龄骨质疏松性股骨转子间骨折 锁定解剖板 固定效果 -
三种方法治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、锁定解剖板(LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 股骨粗隆间骨折62例中27例采用DHS治疗,17例应用LCP治疗,18例应用PFNA内固定治疗.比较三组手术时间、术中出血量、X线投照时间、住院时间、临床愈合时间、下地负重时间、Harris评分优良率、术后并发症发生率.结果 在术中出血量、下地负重时间、术后并发症发生率方面,PFNA组优于LCP组,差异有统计学意义(P＜0.05),LCP组又优于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA治疗粗隆间骨折创伤小、出血量少、下地负重时间短、不易引起髋内翻等并发症,是治疗老年粗隆间骨折疗效可靠的方法之一,适用于各型粗隆间骨折.LCP疗效确切、操作简便、易于掌握、可用于EvansⅠ ～ Ⅲ型粗隆间骨折.而DHS仅适用于治疗比较稳定的粗隆间骨折.
