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全胃切除术后回盲肠代胃疗效分析
目的 探讨回盲肠代胃术对于胃肠道重建的疗效.方法 对36例全胃切除术后回盲肠代胃患者的资料进行回顾性分析,观察代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量.结果 36例病例均痊愈出院,无死亡.术后代胃容量300～400 mL,排空时间为162～187 min,平均(171.8±14.3)min.无营养不良发生,血红蛋白、血浆白蛋白、血红细胞、白细胞计数均正常.患者术后能从事简单的轻体力工作.6例发生轻度反流性食管炎.4例进食后有不同程度的腹胀,给予胃肠动力性药物后缓解.4例有轻度肠粘连表现.3例进食后有不同程度的梗噎感.1例切口感染,对症治疗后愈合.结论 对于行全胃切除患者,回盲肠间置代胃术,可以保证患者正常消化功能,且无严重不良反应发生,是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法,值得临床进一步应用探讨.
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保留幽门的近全胃切除回盲肠间置代胃术的初步报告
目的:观察保留幽门近全胃切除回结肠间置代胃术在近端胃癌外科治疗中的疗效.方法:对5例近端胃癌患者行保留幽门近全胃切除回结肠间置代胃术,术后行影像学、同位素99mTc-DTPA 闪烁照像检查评价代胃功能.结果:间置回盲肠段具有食物贮存、良好的排空、抗返流功能.近期随访无返流性食管炎、倾倒综合征.结论:该术式用于近端胃癌有助于预防术后并发症和改善患者生存质量.
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全胃切除术后回盲肠代胃疗效观察(附22例报道)
目的观察胃癌全胃切除后消化道的重建方式.方法自1999年3月～2000年6月对22例胃癌全胃切除术后以回盲肠代胃.结果 22例患者术后均恢复良好,营养改善明显,体重增加,术后6～12个月86.4%(19/22)的患者体重平均增加3～6kg,血红蛋白及血浆白蛋白等显示正常.无倾倒综合症、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生.胃镜和/或上消化道钡餐检查未发现有返流性食管炎.结论全胃切除术后以回盲肠代胃术式符合正常的生理通道,可使食物经代胃进入十二指肠,以增加胆汁和胰液等消化酶的分泌,有利于营养物的消化吸收,且回盲瓣又具有防止食物返流的功能.
