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  • 切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇效果及安全性分析

    作者:窦邦现;李红卫;李大为;白晨平;王智茹

    目的 分析切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇的效果及安全性.方法 选取郑州市骨科医院2010-01-2017-05间收治的62例扳机拇患儿.随机分为2组,各31例.对照组行A1滑车切开术,观察组给予A1滑车切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 2组治疗效果、优良率、并发症发生率及末次随访患指功能等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇效果相似,可根据患儿及医生的具体情况个体化予以选择.

  • 自制钩刀微创治疗与开放式手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效比较

    作者:陈荣国;曾怿

    目的 对比自制钩刀微创治疗与开放式手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效.方法 选择2013年3月-2015年1月门诊诊治的167例(167指)手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,依据Quinnell分级均为3,4级,根据患者意愿分为微创组93例(93指)和开放手术组74例(74指).微创组使用自制钩刀对A1滑车进行微创切割松解,开放手术组进行开放式手术,对A1滑车进行切除,并对两组术后疗效进行随访.结果 微创组手术时间为(3.0±0.5)min,开放手术组为(19.0±3.0)min,微创组手术时间少于开放手术组(t=51.783,P=0.000);两组术后切口均顺利愈合,愈合类型Ⅰ/甲,未出现切口并发症及指固有神经、血管副损伤;微创组切口愈合时间为(6.0±1.3)d,开放手术组为(13.0±1.1)d,微创组切口愈合时间短于开放手术组(t=35.354,P=0.008).参照Quinnell分级标准进行疗效评定,微创组优71例(71指),良17例(17指),中5例(5指),优良率达94.6%;开放手术组优61例(61指),良12例(12指),中1例(1指),优良率达98.6%,两组术后疗效比较,差异无统计学意义(u=4.382,P=0.071).结论 自制钩刀微创治疗相比开放式手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,具有创伤小、手术时间短、操作简单、疗效可靠等优点,值得临床推广应用.

  • 自制钩刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

    作者:陈荣国;曾怿

    目的 探讨自制钩刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 2012年7月-2015年1月门诊诊治的178例(205指)手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,依据Quinnell分级为3,4级,应用自制钩刀对患者的A1滑车进行微创切割松解,并对术后疗效进行随访.结果 本组术后均获得随访,随访时间6~18个月,平均12.7个月.术后3 h患指毛细血管充盈试验及感觉功能恢复情况均正常,切口均于1周内愈合,愈合类型Ⅰ/甲,无一例出现切口红肿、渗出等并发症.术后6个月依照Quinnell分级对患指进行疗效评定,以Quinnell分级0级为优,1级为良,2级为中,3~4级为差,其中优181指,良19指,中5指,优良率达97.6%.结论 应用自制钩刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,可获得满意的治疗效果,值得临床推广应用.

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