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内镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察
目的:腹腔镜胆囊切除手术(LC)、内镜微创相关保胆取石手术(CMIGPC)临床效果分析.方法:选取2017年12月-2018年12月本院诊治胆囊结石80例患者,按照随机分两组,对照组予腹腔镜胆囊切除手术,研究组予内镜微创相关保胆取石方案,分析两组疗效相关指标及生活质量情况.结果:治疗后,研究组出血量(53.06±11.68)ml、手术时间(39.58±3.92)min、排气时间(11.96±3.54)h、住院时间(3.93±1.37)d及疼痛度(3.03±0.46)分,均比对照组少(P<0.05);研究组躯体功能(85.89±5.17)分、社会功能(86.87±10.69)分及情感功能(84.89±4.86)分等生活质量指标比对照组高,差异比较具统计意义(P<0.05).结论:胆囊结石患者应用内镜微创相关保胆取石手术,相比腹腔镜胆囊切除手术,能减少出血、手术时间,并能改善患者术后疼痛,缩短排气及住院时间,提高其生活质量.
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中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理
目的 探讨中药封包对内镜微创保胆取石手术后患者肠功能的影响与护理要点.方法 选择2017年6月至2018年5月我院收治的内镜微创保胆取石术患者120例,随机等分为试验组和对照组.对照组患者采用传统的治疗护理方法,试验组在对照组的基础上,从术后24 h起,行中药封包治疗.比较两组患者首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间及腹胀发生率.结果 试验组首次肛门排气时间、排便时间、食欲完全恢复时间、不规则腹痛消失时间短于对照组(P<0.05),试验组患者术后腹胀发生率低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 采用中药封包护理可缩短内镜微创保胆取石手术后患者肠功能恢复时间,降低腹胀发生率,且无严重不良反应发生.
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微创保胆取石（息肉）术中胆囊内出血的处理技巧
目的：探讨腹腔镜保胆取石（息肉）术中胆囊内出血的止血技术。方法回顾分析笔者实施腹腔镜保胆取石（息肉）术512例中，出现术中胆囊内出血31例，使用压迫止血、副肾冷盐水灌洗、高频电电凝止血和囊壁可吸收线缝合等综合措施情况，分析处理的安全性及有效性。结果31例患者中：全部得到满意止血，无1例中转切除胆囊，无1例胆囊穿孔或术后胆漏，压迫灌洗法满意率不高，控制性电凝止血满意率28/29（96.6%），不能满意止血的1例，胆囊外“8字”缝合一针成功止血。结论控制性电凝止血法安全高效，应为首选止血方法，但压迫灌洗法是基础，胆囊壁缝合法是其补充。
