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幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者血清CagA抗体浓度评估黏膜病变程度的价值
目的 分析细胞毒素相关蛋白A (cytotoxinassociatedgeneA, CagA) 抗体阳性患者胃黏膜不同程度病理病变时CagA抗体水平的差异与相关性, 明确CagA抗体浓度评估胃黏膜病变的价值.方法选取HP感染阳性的CAG179例, ELISA法检测血清CagA抗体、胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ) 与Ⅱ (PGⅡ) 并计算PGR值, 胃黏膜病变程度评价病理参数包括炎性反应、活动性、萎缩、肠化生.分析CagA抗体阳性组和阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR差异, 同时比较黏膜各病理参数不同程度间CagA抗体浓度的差异性及相关性.结果179例慢性萎缩性胃炎患者中CagA抗体阳性138例, 阳性率为72.25% (138/179).CagA抗体阳性CAG患者血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ高于阴性患者 (P<0.05).与CagA抗体阴性患者比较, CagA抗体阳性CAG患者胃黏膜萎缩和肠化生病变程度明显加重 (P<0.05).血清CagA水平与黏膜萎缩程度及肠化生程度间呈正相关 (相关系数分别为0.365、0.302, P<0.05).结论HP阳性的CAG患者血清CagA抗体表达与萎缩性胃炎病情进展密切相关, 高浓度血清CagA抗体表示黏膜病变的加重, 监测CagA抗体有助于病情的评估.