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浅探《伤寒杂病论义疏》的学术思想(下)
笔者曾在《国医论坛》2014年第1期发表了“《伤寒杂病论义疏》的学术思想”一文的上半部分,今再从5个方面浅探如下,是为续篇.4 脏腑交合,意深旨宏人身以水火为阴阳之本,气血为阴阳之用,三阴三阳为阴阳之道路.“若夫水火分离,阴阳易位,内寒外热,厥利戴阳,胃阳亡则肺肾之合离,脾阴尽而心肾之交绝(心肾不交,则四逆而躁烦;肺肾不合,则息高而眩冒)”[1].“交通肺肾,以阳明为枢,交通心肾,以太阴为枢”,“凡治心肾不交之病,必补心纳肾剂中,加滋脾阴之品,乃得奏中枢转运之效,如用枣仁、柏子仁、枸杞、故纸之属,必佐阿胶、山药、野术之类是也.凡治肺肾不交之病,治当补肺纳肾,降胃以转中府升降之用,宜黄芪、人参、五味、附子、故纸、枸杞之属,佐半夏以降逆气(即降胃也).肺肾交则冲气降纳,喘息自平”[1]679.
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浅探《伤寒杂病论义疏》的学术思想(上)
《伤寒杂病论义疏》为民国初年湖南名医刘世祯述义,由刘仲迈执笔,秉承师说,述义成疏,是对湘古本《伤寒杂病论》的注释本.文章从平脉辨证、见病知源,相体制方、活法一贯,知常达变、见微知著,脏腑交合、意深旨宏,少厥并病、其势更剧,审时度势、把握病情,升降失常、正虚邪填,厥证分阴阳、误判祸即至,释文精当、高屋建瓴等9个方面,对该书的学术思想和学术价值进行了探讨,旨在唤起有识之士重视这一典籍,从而找到学用经方的方便之门.
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刘世祯扶阳思想探讨
刘世桢,字昆湘,湖南浏阳人,生于清同治六年(1867年),卒于1943年.自幼勤奋好学,禀父志于医,初师事同邑蔺斗杓先生,示以学医必先致力于岐、黄、扁、张四圣之书,从游数载,粗有所得.后读《伤寒》见自序云:"上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生",学医之志愈决.刘氏曾游江西,得张姓老人授予家藏古本《伤寒杂病论》,与好友刘仲迈一起朝读而暮思,欲穷其奥旨,历经十余年著成《伤寒杂病论义疏》,另著《医理探源》一书[1].学者魏雪舫氏指出:"刘氏根据古本理论,倡导‘平脉辨证,见病知源,相体制方,活法一贯’之宗旨.在阐述‘外感明六气杂合之分,内伤有腑脏干移之变’的同时,提出‘病由体变,乃百病之通例’.因人之秉赋不同,病机病变皆南体质所决定,故应‘法因人异,相体定治’.若仅以方药之效验用于临床,既不足以应病之万变,更‘难求体秉之合,其弊则离体求证,得失参半’.说明不论从诊断到治疗都必须辨体.刘氏这种‘相体辨治’的精辟理论,不仅对指导临床有着重要的意义,对完善中医体质学说亦有一定参考价值[2]."刘氏相体辨治阴证对临床有很大的启发,现探讨如下.
