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弥漫大B细胞淋巴瘤18F-FDGPET／CT的显像特征及其诊断价值
目的：分析弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）18 F-FDG PET／CT 显像特征，并探讨18 F-FDG PET／CT 对 DL-BCL 的诊断价值。方法48例经病理确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤的患者化疗前均行18 F-FDG PET／CT 全身显像。采用 Fisher 确切概率法比较 PET／CT 融合图像及同机 CT 图像诊断淋巴结和结外组织、器官受累的敏感性。结果DLBCL 肿大淋巴结在 PET／CT 融合图像表现为单个或多个类圆形软组织密度结节影，部分淋巴结内见钙化点，边界清楚，部分肿大淋巴结相互融合成形状不规则的肿块时，边界欠清楚；累及的结外组织器官大多数结构改变较为隐秘或无明显改变；病灶摄取18 F-FDG 明显增高，呈结节样或团块样放射性浓聚；淋巴结或结外受累病灶内部出现坏死时，坏死部位形成圆圈样的18 F-FDG 摄取增高灶。PET／CT 融合图像与同机 CT 图像诊断 DLBCL 淋巴结受累敏感性分别为94．85％、82．35％；诊断结外组织器官受累敏感性分别为95．23％、21．43％，两者比较 P 均＜0．05。结论 DLBCL 18 F-FDG PET／CT 显像典型的影像特征是：淋巴结显示为单个或多个类圆形软组织密度结节影并摄取18 F-FDG 明显增高，肿大的淋巴结相互融合或呈融合趋势，部分形成不规则的肿块，少数肿大淋巴结内可见钙化点；受累结外组织器官出现或不出现结构改变，但摄取18 F-FDG 明显升高。PET／CT 融合图像较同机 CT 图像诊断DLBCL 累及的淋巴结或结外组织器官更加敏感，但仍存在一定的假阳性和假阴性。
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18F-FDG PET/CT评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效研究
目的:通过对比实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)与目前广泛应用的传统实体瘤疗效评价标准(RECIST)在评估体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效上的差异,探讨18F-FDG PET/CT在评估体部伽玛刀治疗NSCLC中的价值.方法:82例NSCLC患者伽玛刀治疗后未行任何抗肿瘤治疗,于伽玛刀治疗前及治疗后3个月行CT及18F-FDG PET/CT检查,分别用RECIST1.1和PERCIST1.0评价标准进行近期疗效评价,并分析两者与总生存期(OS)的相关性.结果:应用RECIST1.1和PERCIST1.0标准评价近期疗效存在显著差异(P=0.0001);单因素方差分析显示,TNM分期、△SUL及PERCIST是体部伽玛刀治疗NSCLC过程中与OS显著相关的因素,而AV、RECIST、肿瘤位置、年龄、KPS评分以及病理学类型则与OS不相关;多变量Cox比例风险回归分析显示,PERCIST1.0(CMR与非CMR)是预测OS显著的独立预后因素.结论:应用18F-FDG PET/CT对进行体部伽玛刀治疗的NSCLC患者进行近期及远期疗效评价可能较CT更准确.
关键词： 氟-18-氟代脱氧葡萄糖 PET/CT 体部伽玛刀 非小细胞肺癌
