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肘窝上3～10cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症
目的 观察肘窝上3 ～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管的并发症.方法 284例经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者随机分为观察组(146例)和对照组(138例),观察组穿刺部位选择在肘窝上3～10 cm(其中盲穿39例,采用微插管鞘技术穿刺52例,采用超声导引结合改良赛丁格技术穿刺55例),对照组穿刺部位选择在肘窝及肘窝下2 cm,观察两组并发症.结果 两组穿刺部位感染、穿刺部位渗血发生率比较,P均＞0.05;两组机械性静脉炎、导管移位、静脉血栓发生率比较,P均＜0.05.置管25 ～ 168 h是观察组机械性静脉炎的高发期,25～168 h是对照组的高发期;置管＞168h是对照组导管移位的高发期;置管25～ 168 h是对照组静脉血栓的高发期.观察组三种穿刺方法并发症发生率比较,P均＞0.05.结论 肘窝上3～10 cm外周静脉穿刺中心静脉置管可减少导管移位、机械性静脉炎、静脉血栓发生,缩短导管移位、机械性静脉炎好发时间跨度.
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PICC导管双贴膜固定法在老年病人中的应用
[目的]探讨PICC导管双贴膜固定法在老年病人中的应用效果.[方法]将2010年3月-2012年12月在我科住院并行PICC置管的老年病人62例作为对照组,将2013年1月-2015年11月在我科住院并行PICC置管的老年病人62例作为观察组.两组均按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管体外部分呈U型用IV3000(10 cm×12 cm) 无菌贴膜固定,观察组在对照组换药的基础上加用一块 IV3000(6 cm×7 cm)小贴膜.观察两组老年病人PICC置管后导管脱出、贴膜松脱、感染情况及病人满意度.[结果]观察组导管脱出、贴膜松脱及感染情况低于对照组;病人满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]PICC导管双贴膜固定法应用于老年病人中固定方式安全,病人满意度高.
