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老年冠心病患者脂类测定的比较研究
目的 探讨血清脂类与动脉粥样硬化和冠心病的关系.方法 采用贝克曼DXC-600全自动生化分析仪,对38例老年冠心病和50例健康人血脂进行检测.结果 冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白B升高与对照组差异有显著性(P＜ 0.05 ～ 0.01),高密度脂蛋白胆固醇与脂蛋白Al平均浓度冠心病组低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),胆固醇的升高差异无显著性(P＞0.05).冠心病组低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇/脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇/脂蛋白A1比值水平与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05 ～ 0.01).结论 高密度脂蛋白胆固醇-C、低密度脂蛋白胆固醇-C、脂蛋白B、脂蛋白A及高密度脂蛋白胆固醇-C/胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B的异常为动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,对老年人的血清脂类的检测,尤其是对高密度脂蛋白胆固醇-C、低密度脂蛋白胆固醇-C、脂蛋白B、脂蛋白A、及高密度脂蛋白胆固醇-C/胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B的检测结果异常时,可以作为诊断动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标.
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基质金属蛋白酶-9及超敏C反应蛋白与颈动脉斑块稳定性关系的研究
目的 以无症状性颈动脉斑块患者为研究对象,探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)两种炎症因子对双侧颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响及其可能的内在机制问题.方法 69例无症状性颈动脉斑块患者,根据其颈动脉超声斑块形态分为稳定性斑块组、软斑组、混合性斑块组,另选31例健康体检者为对照组,分别检测血脂及hs-CRP、MMP-9水平.结果 4组受检者中,软斑组及混合性斑块组血清胆固醇、低密度脂蛋白、MMP-9、hs-CRP均高于对照组及稳定性斑块组(P＜0.05).结论 不同性质的颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者血脂水平及MMP-9、hs-CRP具有密切相关性.
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颈动脉斑块稳定性与血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1表达水平的相关性研究
目的 观察中老年人群血清hs-CRP、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平与颈动脉斑块稳定性的关系.方法 对120例中老年人进行颈动脉超声检查,根据颈动脉斑块性质分为易损斑块组(A组)45例、稳定斑块组(B组)41例、无斑块组(C组)34例,并检测各组血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平.结果 无斑块组、稳定性斑块组及易损斑块组血清hs-CRP、MMP-9水平依次升高,TIMP-1水平依次降低,A、B组患者血清hs-CRP、MMP-9水平均显著高于C组(P＜0.05);A、B组患者血清TIMP-1水平显著低于C组(P＜0.05);血清hs-CRP、MMP-9与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关,TIMP-1与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关;血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1均是影响颈动脉斑块稳定的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平与颈动脉斑块的稳定性密切相关,hs-CRP和MMP-9升高增加颈动脉斑块的风险,TIMP-1升高降低颈动脉斑块的风险.
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幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平及颈动脉斑块稳定性的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及斑块稳定性的影响.方法 选取在本院行颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化的患者393例,均知情同意,用14C尿素呼气试验检测入选对象的Hp感染情况,同时采用酶联免疫吸附法测定其血清Lp-PLA2水平.GE Logic E9彩色超声诊断系统检测其IMT.结果 颈动脉粥样硬化患者中Hp感染者血清Lp-PLA2水平和颈动脉IMT高于非Hp感染者,且随着患者体内Hp感染程度的加重,其血清Lp-PLA2水平及颈动脉IMT亦相应增高;Hp不同感染程度分组血清Lp-PLA2水平及颈动脉IMT差异均具有统计学意义(P＜0.01);在颈动脉粥样硬化并有斑块的患者中,Hp感染组不稳定斑块的发生率明显高于非Hp感染组,差异具有统计学意义(x2=4.744,P=0.029);多因素分析显示:在斑块性颈动脉粥样硬化患者中,Hp感染者并发不稳定性斑块可能性是非Hp感染者的1.82倍,血清Lp-PLA2每升高1μg/L,发生不稳定性斑块的可能性增加2％.结论 Hp感染可能通过升高血清Lp-PLA2水平和改变动脉粥样硬化斑块的稳定性而促进动脉粥样硬化的发生和进展.
