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米氮平对抑郁症患者认知功能的影响
目的 探讨米氮平对抑郁症认知功能的影响.方法 选择35例抑郁症患者为研究组予米氮平治疗,治疗8周;选择35名健康人作为对照组.两组入组时及研究组治疗后采用韦氏数字广度(DS)、威斯康星分类卡片(WCST)及爱荷华赌博任务(IGT)测试;以汉密顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定米氮平疗效.结果 研究组有效率77％,痊愈率为43％;入组时研究组WCST总应答数、持续错误应答数和非持续错误应答数均高于对照组,完成分类数低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后WCST持续错误应答数较入组时减少,完成分类数较入组时提高(P＜0.05);入组时研究组IGT的第1、4模块评分高于对照组(P＜0.05).结论 米氮平能够改善抑郁症患者短时记忆力以及执行功能损害,但对情感决策损害改善不明显.
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爱荷华博弈任务(IGT)与决策的认知神经机制
爱荷华博弈任务(IGT)是一项检查情感性决策机制的常用实验范式.据此,Damasio等人提出了躯体标记假设(SMH)解释情绪影响决策的神经生理机制.近期,大量研究在IGT究竟是模糊决策还是风险决策、与情绪和认知的关系、与工作记忆和陈述性记忆的关系以及IGT的神经网络与分子遗传机制等方面积累了丰富资料.结果显示,IGT加工的早期由模糊决策主导,情绪性躯体信号对引导决策选项的偏好可能起关键作用,后期则倾向是一种风险决策,认知评价和预期对选项偏向逐渐占优势；IGT与工作记忆的加工成分有相互重叠,也需陈述性记忆的参与；IGT的加工不仅依赖于杏仁核、腹内侧前额皮层、眶额皮层等组成的情绪脑网络的活动,还与背外侧前额皮层、海马、腹侧纹状体、岛叶皮层、辅助运动前区、扣带回皮层等许多脑区的活动有关;COMT和5-HTT的基因多态性会调节IGT相关的决策加工.总之,IGT是一项需要多重神经系统协同活动的决策加工任务,且模糊与风险决策可能具有不同的遗传基础.
