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血清微小RNA-663水平在鼻咽癌患者中的表达及其临床意义
目的 探讨血清微小RNA-663(miR-663)在鼻咽癌患者中的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系.方法 收集我院2014年6月至2017年4月收治的鼻咽癌初治患者60例(鼻咽癌组)、鼻咽慢性炎症患者40例(鼻咽炎症组)、健康对照者30例(健康对照组)的血清.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-663相对表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-663对鼻咽癌患者的诊断价值.根据ROC曲线确定的佳截断值,将患者分为miR-663≥佳截断值组和miR-663＜佳截断值组,对两组进行预后分析.结果 鼻咽癌组(6.38±2.05)、鼻咽炎症组(3.11±0.97)和健康对照组(1.74±0.75) miR-663相对表达水平比较,差异具有统计学意义(F=107.722,P＜0.001),鼻咽癌组患者血清miR-663水平明显高于鼻咽炎症组和健康对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.001),鼻咽炎症组患者血清miR-663水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001).鼻咽癌患者血清miR-663表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(t=1.832,P=0.072;t=0.578,P=0.565;F=0.132,P=0.877);鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅱ期miR-663表达水平(5.24±1.98)明显低于Ⅲ～Ⅳ期(6.99±1.84),差异具有统计学意义(t=3.417,P=0.001);有淋巴结转移的鼻咽癌患者血清miR-663表达水平(7.55±1.38)明显高于无淋巴结转移患者(4.62±1.60),差异具有统计学意义(t=7.572,P＜0.001).ROC曲线分析血清miR-663对鼻咽癌患者的诊断价值结果显示,miR-663的曲线下面积为0.939,当miR-663的佳截断值为3.190时,其敏感性为80.0％,特异性为89.0％.miR-663≥3.190组患者中位生存时间(21.7个月)明显短于miR-663 ＜3.190组(33.4个月),差异具有统计学意义(x2=4.332,P=0.037).结论 鼻咽癌患者血清中miR-663的相对表达水平升高,其表达水平与患者是否有淋巴结转移和临床分期相关.miR-663高表达预示患者临床预后差,可能是鼻咽癌患者预后的潜在预测因子.
