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直肠肿瘤经肛门内窥镜微创手术后肛门功能测压评估
目的:探讨直肠良性肿瘤及早期直肠癌经肛门内窥镜微创手术(TEM)治疗后对肛门功能的影响.方法:随访2008年2月至2010年2月30例经肛门内窥镜微创术治疗的直肠肿瘤患者,于术前1周,术后2周、3个月、6个月和9个月时采用肛门测压法评估肛门功能.统计数据采用t检验和x2检验进行比较.结果:30例患者中,术前经活检证实绒毛状腺瘤20例,直肠腺癌10例(T1期8例,T2期2例),肿瘤距肛缘为5～16 cm.与术前相比,术后3个月平均静息压和大耐受容量均较术前降低,差异有统计学意义(t=17.4、22.8,P<0.05),至术后6个月时恢复正常(t=1.75、0.93,P>0.05);缩榨压于术后2周时降低,与术前相比差异有统计学意义(t=24.0,P<0.05),术后3个月恢复正常(t=1.65,P>0.05);直肠容量感觉阈值于术后6个月内降低,与术前相比差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05),至术后9个月趋于正常(t=1.40,P>0.05).术前有3例未引出直肠肛门抑制反射,术后3个月有14例阴性,差异有统计学意义(X2=9.93,P<0.05),术后6个月下降至4例,与术前相近(X2=0.16,P>0.05).结论:对于直肠良性肿瘤及早期直肠癌患者,采用TEM治疗后9个月起肛门测压结果基本正常,证明TEM不但是一种保肛及微创手术,而且对肛门功能影响很小.
关键词： 直肠肿瘤 经肛门内窥镜微创手术 肛门功能 -
经肛门内窥镜微创手术在直肠肿瘤切除术中的应用
直肠低位肿瘤可以经肛门直肠镜或其他一些仪器将其切除,部分直肠中位肿瘤可经骶尾入路或肛门括约肌切开后将其切除.
关键词： 直肠肿瘤 经肛门内窥镜微创手术 -
经肛门内窥镜微创手术治疗直肠肿瘤的临床研究
为探讨经肛门内窥镜微创手术(TEM)治疗直肠肿瘤的临床疗效,本研究采用此方法治疗直肠肿瘤32例,其中良性直肠肿瘤23例,直肠类癌7例,恶性直肠肿瘤2例.结果显示,本组32例均顺利完成手术,无手术死亡病例.平均手术时间为40min.平均住院时间为7d.术中出血量均＜5ml.术后直肠出血1例,创面感染1例.随访1年,均无复发.结果表明,,TEM治疗直肠肿瘤安全可行,患者创伤小,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.
关键词： 直肠肿瘤 经肛门内窥镜微创手术 疗效 -
经肛门内窥镜微创手术的护理配合体会
为探讨经肛门内窥镜微创手术(TEM)的护理配合要点,本研究对由手术室腔镜专科护士小组专人负责的14例TEM患者资料及护理体会进行回顾分析.结果显示,14例TEM均顺利完成.结果表明,TEM是近年来开展的一项新技术,通过加强患者围手术期护理,完善各项术前准备,术中密切配合,摆置正确手术体位,术后严密观察病情,可确保TEM安全顺利实施.
关键词： 经肛门内窥镜微创手术 护理 效果
