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肝脏Ⅷ段的体积符合Couinaud分段吗?——磁共振2D与3D影像测量的比较
目的:探讨Couinaud测量与3D影像测量肝脏Ⅷ段体积的不同.方法:对2006年1月-2009年9月解放军总医院肝胆外科及解放军第二炮兵总医院肝胆外科数据库中1 00例正常活体肝脏移植供肝的术前影像资料分别采用常规Couinaud分段方法和3D影像方法测量肝脏Ⅷ段的体积并进行比较.结果:常规Couinaud分段方法计算出来的Ⅷ段肝体积小为90 mL,大为588 mL,中位体积为291.8mL,占全肝体积的11％～38％,中位百分比为20.6％.运用3D影像方法计算出Ⅷ段体积小91 mL,大为598 mL,中位体积为359 mL,占全肝体积的11.2％～40.9％,中位百分比为27.8％.两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用3D影像资料测量得到的肝脏Ⅷ段体积更能符合肝脏的实际体积大小,为术前的精确评估提供更为确切的依据.
关键词： 肝脏Ⅷ段 磁共振 Couinaud分段 3D影像 -
基于Couinaud分段乙肝肝硬化肝段体积定量变化规律与肝功能相关性的研究
目的 通过256层iCT基于Couinaud分段探讨乙肝肝硬化各肝段(Ⅰ～Ⅷ段)体积定量变化规律.方法 搜集本院行256层iCT肝脏增强扫描的受检者,其中经临床综合诊断为乙肝肝硬化患者52例(肝硬化组),健康对照者48名(对照组).根据实验室检查指标,肝硬化组分别计算MELD评分,并分为M1组(MELD评分≤10分)、M2组(11分≤MELD评分≤20分)、M3组(MELD评分≥21分).通过iCT肝脏分段软件(Liver Segmentation)及Couinaud分段标准,测量肝脏总体积,得到标准肝脏体积(SLV);并逐段勾划各肝段形态,得到Ⅰ～Ⅷ段体积.肝硬化组肝段体积与MELD评分的相关性采用Spearman相关分析;采用两独立样本t检验和方差分析不同MELD评分组间各肝段体积变化规律.结果 肝硬化组SLV为(532.3±143.2)cm3/m2,与MELD评分分值之间呈负相关,相关系数R=-0.82(P＜ 0.05),决定系数R2=0.67.与对照组比,Ⅰ段体积占全肝百分比增大,但在M1、M2组Ⅰ段体积增大,M3组Ⅰ段体积减小,呈相对性增大.Ⅱ段、Ⅲ段体积占全肝百分比逐渐增大,但Ⅱ段、Ⅲ段体积随MELD评分增加逐渐减小,呈相对性增大.Ⅳ段体积随MELD评分增加逐渐减小,但其体积百分比变化无统计学差异(P＞0.05).Ⅴ段、Ⅵ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,但在M1组时变化均无统计学差异(P＞0.05),M2与M3组体积减小有统计学差异(P＜0.05).Ⅶ段、Ⅷ段体积及其占全肝百分比随MELD评分增加逐渐减小,均有统计学差异(P＜0.05).结论 乙肝肝硬化各肝段体积随MELD评分改变变化规律不同,呈不对称性萎缩;准确评估肝硬化各段体积定量变化规律对临床精确评估患者病情进展具有重要临床意义.
关键词： 肝硬化 体积 Couinaud分段 储备功能 MELD评分 -
256层iCT对肝脏Couinaud分段及肝段体积测量的研究
目的：采用Philips 256层 iCT(itelligent CT)对正常肝脏三维重建,测量肝脏及各肝段体积。方法收集本院健康管理中心收治48例健康体检患者资料,采用 iCT 行肝脏增强扫描,将门脉期图像传至 EBW4.5工作站专用肝脏分段软件(Liver Seg-mentation)对肝脏进行三维重建,测得肝脏体积(LV),绘制体表面积(BSA)与肝脏体积之间散点图,得出正常人群肝脏体积与体表面积的回归方程；后,根据Couinaud分段标准,对Ⅰ~Ⅷ段进行勾画,并测量各段体积,研究各段所占比例。结果48例正常肝脏体积为(1343.2±238.3)mL,其与体表面积呈正相关,相关系数为0.87,回归方程为肝脏体积(mL)=763.0×体表面积-28.6。Ⅰ段体积(24.5±4.3)mL、Ⅱ段(148.6±31.6)mL、Ⅲ段(110.4±24.9)mL、Ⅳ段(222.3±43.0)mL、Ⅴ段(212.8±36.5)mL、Ⅵ段(186.7±34.7)mL、Ⅶ段(164.3±30.8)mL、Ⅷ段(273.4±56.1)mL,各段占全肝体积的百分比分别为(1.8±0.2)%、(11.0±1.1)%、(8.2±1.1)%、(16.6±1.4)%、(15.9±1.0)%、(13.0±1.0)%、(12.2±0.7)%、(20.3±1.5)%。结论利用 iCT专用肝脏分段软件可重建肝脏、肝段图像,并可得到肝脏各段体积的定量数据。
关键词： 肝脏 Couinaud分段 计算机体层成像 三维重建
