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局部自体附件骨文献资料
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腰椎后路椎体间融合术后5年临床疗效观察
[目的]评价腰椎后路椎体间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术中应用双Cage和局部自体附件骨的融合率及术后5年的临床疗效.[方法]回顾接受PLIF手术、椎体间植入双Cage与局部附件骨、并行椎弓根钉内固定的84例患者的住院病历,并通过随访获得患者术前、术后1年、3年、5年的影像学资料,了解病人的康复情况,并用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评分,观察椎体融合情况、相邻椎间隙退变情况(adjacent segment degeneration,ASD).[结果]单间隙固定、二间隙固定、三间隙固定的患者术后1年、5年ODI评分比术前均有显著性降低(P<0.01);术后1年与术后5年ODI评分均无显著性差异(P>0.05).术后1年融合率均为94.95%,术后3年融合率均为100%.术后5年部分患者遗留腰部发困、发僵、下坠感等腰痛不适症状,发生率22.61%(19/84),尚不能认为单间隙固定、二间隙固定、三间隙固定腰部不适发生率有差别.术后5年相邻椎间隙退变发生率19.04%(16/84).具有相应症状、体征伴有ODI评分增加的ASD发生率2.38%(2/84).[结论]PLIF应用双Cage结合自体局部附件骨植入、椎弓根内同定治疗下腰椎疾病椎体融合率高,术后1年、术后5年ODI评价临床疗效好.部分病人术后遗留有腰部不适.术后5年ASD多是影像学上的变化,极少产生临床症状.
