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主胰管狭窄文献资料
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自身免疫性胰腺炎(附5例报告)
目的:分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的影像学表现、临床特征、血清学检查及病理学结果.方法:从2004年12月～2008年11月,回顾分析了5例AIP病例,其中3男2女,平均年龄为58.2岁(范围:54～65岁).诊断标准符合:Kim标准及修订的日本标准.结果:5名AIP患者的临床表现包括:黄疸(5/5)、腹痛(2/5)及糖尿病(3/5).实验室检查:2名患者血沉增快;3名患者IgG水平升高;4名患者CA19-9升高.CT表现:胰腺弥漫肿大(4/5)或胰头肿块(1/5);MRCP表现:胆总管下段狭窄(5/5);ERCP表现:主胰管弥漫性狭窄和胆总管局限性狭窄.4名患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术.此4名患者的病理表现为AIP特征性的胰腺淋巴浆细胞浸润及纤维化.2名患者接受了糖皮质激素治疗,胰腺肿大减轻.其中1名患者在激素减量过程中复发,再次给予激素治疗后2次好转.结论:AIP的影像学表现具有一定特征性.综合分析其影像学表现、临床症状、血清学检查及对激素治疗的反应等因素可以对AIP作出早期正确诊断,以避免不必要的开腹手术.
