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PET-CT18F-FDG的摄取度定量评价胃癌分化程度的价值
目的 探讨PET-CT在评价不同分化程度的胃癌病灶摄取18F-FDG的差异中的价值.方法 回顾性分析经于术病理证实为胃癌的40例病例的术前的PET-CT图像,分别测量所有病灶SUVmax,采用独立样本t检验进行分析,并绘制ROC曲线评价SUVmax诊断效能.结果 病理证实中高分化腺癌l9例,低分化腺癌21例;中高分化腺癌SUVmax平均值为3.55±1.36,低分化腺癌SUVmax平均值5.52±1.70,中高分化腺癌SUVmax低于低分化腺癌,且差异具有统计学意义(t=-4.03,P=0.00);绘制ROC曲线,曲线下面积为0.807,SUVmax＞5.15作为阈值诊断中高分化腺癌和低分化腺癌时,敏感度为57.1％,特异性为89.5％.结论 胃癌病灶中的SUVrnax值与分化程度有关,PET-CT所提供的SUVmax值可用来定量评价胃癌的分化程度,从而反应肿瘤细胞的代谢水平.
关键词： 胃癌 组织分化 氟18-氟代脱氧葡萄糖 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X射线计算机 -
PICC替代静脉留置针注射放射性药物在PET检查中的应用分析
目的 分析PICC代替静脉留置针注射氟18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)对PET检查图像质量的影响,操作者所受辐射剂量及注射室表面污染的情况,进而摸索出一套具有临床可操作性及推广性的放射性药物注射方式.方法 根据纳入标准选取180例受试者,其中120例为观察组(置有PICC导管),60例为对照组(未置管者);观察组又根据给药后生理盐水冲管用量分为观察A组(10 mL冲管,正压封管)、观察B组(20 mL冲管,正压封管).观察组经PICC导管注射18F-FDG、对照组采用外周静脉留置针注射18F-FDG后各循环1h,行常规PET/CT显像,评价不同注射方法下所得图像质量,并计算图像质量合格率;注射人员所受辐射剂量大小(用操作者接触放射性药物的时间判定);测量操作台面污染情况.结果观察组受检者PET图像质量的合格率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);注射人员直接接触18 F-FDG的时间及操作台面污染情况与对照组相比亦无统计学意义(P＞0.05).结论 经PICC导管注射18F-FDG后行PET检查的患者,与使用外周静脉留置针的患者相比,所得到的图像质量均满足诊断要求;操作人员接触放射性药物的时间以及台面的污染度没有实质性的影响.同时可以避免现场穿刺、减轻受检者痛苦,节约医疗资源及患者经济负担.
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18F-FDG PET/CT对肾上腺高代谢灶诊断价值
目的:研究18F-FDG PET/CT对肾上腺高代谢灶的诊断价值.方法:收集我院2013年9月到2015年10月行PET/CT检查的38例患者共47个肾上腺高代谢灶,所有病灶确诊依靠手术病理或临床随访证实,临床随访时间为6个月~2年;将所有病灶按确诊结果分为恶性组与非恶性组,并行半定量及ROC曲线法分析.结果:恶性组共23个病灶,非恶性组共24个病灶,两组之间SUVmax有显著差异(P<0.001).受试者工作曲线分析,恶性组与非恶性组ROC曲线下面积为0.981,获得的适界点为4.45,诊断效能较高,以此为临界值,18F-FDG PET/CT显像鉴别肾上腺高代谢灶良恶性的灵敏度100%,特异度83.3%,准确度91.5%.结论:18F-FDG PET/CT显像能较准确的诊断肾上腺高代谢灶的性质,具有较高的诊断效能.
关键词： 肾上腺 代谢 诊断效能 正电子发射计算机断层显像 氟18-氟代脱氧葡萄糖 -
可疑肾实质来源肿瘤患者术前评估18F-FDG PET/CT图像特点分析
目的：分析探讨临床可疑肾实质来源肿瘤患者术前18F-FDG PET/CT影像特点。方法：回顾性选取126例可疑肾实质来源恶性肾肿瘤患者，按照患者的年龄将其分为老年组(42例)和中青年组(84例)。所有患者按常规方法行18F-FDG PET显像，通过勾画感兴趣区(ROI)方法计算原发、转移灶及正常肾实质标准化摄取值大值(SUVmax)和原发灶靶本比(T/B)，以病理结果为金标准进行统计分析。结果：①恶性114例，良性12例，18F-FDG PET诊断敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为37.72%、83.33%、95.56%和12.35%；②转移患者16例，原发灶大小及SUV均明显高于未转移患者，差异有统计学意义(Z=-4.12，Z=-4.26，P＜0.001)；③老年患者组原发灶大小、SUV及转移发生率与中青年组相比无显著差异；④透明细胞癌病灶18F-FDG PET阳性率及代谢活性显著低于非透明细胞癌病灶，大小无差异。结论：SUVmax和T/B值均不适用于肾实质来源肿瘤诊断。原发灶代谢明显增高时，诊断恶性把握较大，且病理类型常为非透明细胞癌。肿瘤原发灶越大、代谢越高则越易发生转移。老年肾肿瘤患者的18F-FDG PET影像特点与中青年组一致。
