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静息状态下CT冠状动脉造影联合心肌首过灌注成像诊断冠心病的临床可行性与准确性分析
目的 探讨静息状态下CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)与心肌首过灌注成像联合诊断冠心病的临床可行性,并对其准确性进行分析.方法 选取在我院接受诊断或治疗的可疑或确定冠心病患者52例,行CTCA和冠状动脉造影(cornary angioiography,CAG)检查,并以CTCA的数据进行心肌首过灌注成像分析,以冠脉造影及负荷/静息心肌灌注显像为诊断金标准,比较CTCA和CTCA+心肌首过灌注成像诊断冠状动脉狭窄及心肌灌注缺损诊断的准确性.结果 CAG显示144支血管中,中、重度狭窄55支.CTCA显示中、重度狭窄56支,CTCA结合心肌首过灌注成像显示冠脉狭窄阳性54支;参照CAG结果,CTCA对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为78.2％,特异性85.4％,阳性预测值76.8％,阴性预测值86.4％,准确率82.6％;参照CAG结果,CTCA联合心肌首过灌注成像对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为92.7％,特异性96.6％,阳性预测值为94.4％,阴性预测值为95.6％,准确率为95.1％,CTCA与CTCA结合心肌首过灌注成像各诊断指标之间差异有统计学显著性(P＜0.05).以负荷/静息心肌灌注显像为参考标准,CTCA+心肌首过灌注成像诊断心肌灌注缺损的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为88.41％、93.01％、73.49％,97.34％及92.19％.结论 静息状态下,CTCA+心肌首过灌注成像可以提供关于冠脉解剖学和功能学的信息,临床应用价值较高,且对冠心病的诊断准确性较高,值得临床进一步推广使用.
关键词： CT冠状动脉造影 CT首过心肌灌注成像 冠心病 冠状动脉狭窄 -
CTCA联合CT首过心肌灌注成像检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用效果
目的 分析CT冠状动脉(CTCA)联合CT首过心肌灌注成像(CT first-pass MPI)检查在无症状性心肌缺血(SMI)诊断中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年12月胶州市人民医院收治的79例疑似SMI患者,均行核素心肌灌注成像(MPI)、CTCA检查、CT first-pass MPI检查,以MPI检查结果为准,统计CTCA检查、CT first-pass MPI检查、联合检查确诊SMI情况及诊断灵敏度、准确度、特异度.结果 79例SMI患者中:MPI检出48例SMI,31例无心肌缺血;CTCA检出50例SMI,29例无心肌缺血;CT first-pass MPI检出53例SMI,26例无心肌缺血;联合检查检出54例SMI,25例无心肌缺血;CTCA检查、CT first-pass MPI检查、联合检查灵敏度、准确度比较差异显著(P＜0.05);联合检查灵敏度95.83％、准确度87.34％高于CTCA检查72.92％、64.56％(P＜0.05).结论 CTCA与CTfirst-pass MPI联合应用诊断SMI,不仅可了解冠脉狭窄程度与位置,亦可观察心肌血流灌注情况,诊断价值较高.
关键词： CT首过心肌灌注成像 CT冠状动脉造影 无症状性心肌缺血
