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免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎影像学特征变化与其严重程度的关系研究
目的 探讨免疫缺陷患者感染巨细胞病毒性肺炎的肺部影像学特征变化与其严重程度的关系.方法 分析我院收治的54例肺部感染免疫缺陷患者.根据患者感染的类型分为单纯组和混合组.单纯组(n=28)为CMV肺炎患者,混合组(n=26)为CMV和克雷伯杆菌感染肺炎.观察两组CT特征(数量、结构、质地、厚度、脓腔积气、分隔强化、迁移性感染)、病态形变(叶的实变、段的实变、毛玻璃样影和网织条索、小叶分布型的毛玻璃样影、多发性的小结节病灶以及充气支气管征)、分布特点(单侧单叶、单侧多叶、双侧肺,肺间质、肺实质).结果 混合组和单纯组的CT特征进行分析发现,混合组在病灶数量＞1、结构的呈现多房、病灶厚度上＞2mm、迁移性感染均显著高于单纯组.对两组患者的病变形态进行研究发现,混合组在叶的实变、小叶分布型的毛玻璃样影、以及充气支气管征要显著高于单纯组.对两组患者分布特点进行分析发现,混合组肺间质患者为92.31％,要远高于对照组肺间质的71.43％,两组患者在肺间质和肺实质上差异显著.结论 在免疫缺陷患者常会出现多种肺部感染,在对于患者进行诊断时应该采用影像学结合病理组织病理学检测,由于本文选取的样本容量不足,因此对于CMV肺炎患者的具体临床特征存在一定的差异,需要进一步的研究.
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胸腺肽a1联合抗病毒药治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎
目的 研究胸腺肤a1对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的治疗效果和不良反应.方法 肾移植术后CMV肺炎患者46例分为两组,组Ⅰ单独使用抗病毒药更昔洛韦,组Ⅱ联合应用胸腺肤a1和抗病毒药.结果 46例患者总存活率56.52%(26/46),组Ⅱ存活率72.73%(16/22)明显高于组Ⅰ患者的41.67%(10/24)(P＜0.05),两组各有1例发生急性排斥反应.结论 胸腺肽a1联合抗病毒药可提高CMV肺炎的治愈率,是安全有效的抗CMV病毒肺炎的疗法.
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免疫球蛋白和抗病毒药联合使用对肾移植术后CMV肺炎的疗效观察
目的研究免疫球蛋白(IVIG)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的治疗效果和不良反应.方法肾移植术后CMV肺炎患者59例分为两组,一组单独使用抗病毒药,另一组联合应用IVIG和抗病毒药.结果更昔洛韦组26例中,14例有效,12例无效;而IVIG与更昔洛韦联合治疗组的33例中 30例有效,3例无效,两组间差异有显著性;治疗中未发现明显的不良反应.结论 IVIG联合使用抗病毒药可提高CMV肺炎的治愈率,降低死亡率,是安全有效的抗CMV病毒感染的疗法.
