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磁共振Dixon技术全肝脂肪定量与肝穿刺活检结果比较
目的 研究应用磁共振Dixon技术对全肝进行无创脂肪定量测量的临床价值.方法 收集94例患者临床资料.使用Siemens 3.0T Magnetom Verio磁共振机,将T1 WI_VIBE_DIXON序列采集的全肝数据导入MATLAB软件,利用插入的脂肪定量后处理算法计算,生成脂肪体积分数图.由同一位磁共振诊断医师以横轴位肝门层面为中心层面,沿肝脏边缘勾画出全肝轮廓为感兴趣区,并在中心层面上下连续取3个层面进行测量,将所得7个测量值的中位数作为终结果.所有被检者的磁共振检查与肝穿刺活检术相隔时间在1周内,由同一位病理学医师做诊断并记录脂肪变肝细胞的百分数.结果 以肝穿刺活检术的脂肪变病理分级结果为金标准,94例样本分为轻度组45例,中度组28例,重度组21例,各组间的Dixon全肝脂肪定量结果有显著差异(x2=75.975,P<0.001).同一样本的Dixon全肝脂肪定量数值<肝穿刺脂肪定量数值(Z=-4.368,P<0.001),但两者呈显著正相关(r=0.824,P<0.001).应用Dixon技术测量全肝脂肪体积分数进行分级诊断时,诊断"轻度"时灵敏度、特异度、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为88.90%、100.00%、88.90%、100.00%和90.74%;诊断"中度"时分别为96.40%、89.39%、85.79%、79.41%和98.33%;诊断"重度"时分别为90.48%、98.63%、89.11%、95.00%和97.30%.结论 磁共振Dixon全肝脂肪定量与肝穿刺活检脂肪定量的结果一致性较好,两者均能反映脂肪肝的严重程度.应用无创的磁共振全肝脂肪定量代替有创的肝穿刺活检脂肪定量,有一定的临床推广价值.
