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病案借阅管理中存在的问题
病案不仅是医教研的重要参考资料,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志,因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资料的主要前提条件。随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人员越来越多,不规范的借阅行为也随之增多。现就此问题进行剖析,并提出相应的对策。1 病案借阅中存在的问题1.1 医院内部人员借阅病案存在的问题1.1.1 长期不还:一是部分医护人员对专科性、技术性较强的病案,一旦借到手,就锁在自己的抽屉里,长期不归还;二是部分工作人员将自己的或亲属的病历借出放置家中,据为己有。1.1.2 丢失:部分人员借阅后,将病案随手一放,借者竟不知病历放在何处。1.1.3 科室间擅自交叉借阅病历。1.1.4 院内人员以“自用”名义,替外单位人员借用病历,使不宜外借的病历借出。1.1.5 借阅中有涂改或重新改写现象,致使病历失真。