首页 > 文献资料
-
探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响
目的 比较炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍与单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对激素、胰岛素抵抗影响.方法 选取126例多囊卵巢综合征者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各63例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组于对照组治疗基础上采用二甲双胍治疗.2组连续治疗3个月后评价其临床疗效、治疗前、后性激素及胰岛素抵抗变化情况、排卵率、妊娠率、不良反应.结果 治疗组总有效率(96.8％)明显高于对照(77.8％,P ＜0.05).2组患者治疗后各项性激素、胰岛素抵抗较治疗前明显改善,且治疗组改善较对照组明显(均P＜0.05).治疗组排卵者及妊娠者分别为93.7％、82.5％明显高于对照组74.6％、50.8％ (P ＜0.05).治疗过程中2组均无不良反应发生.结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可有效改善多囊卵巢综合征临床症状,促进其排卵及妊娠,从而提高疗效,同时无明显不良反应发生.
-
中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)于1953年由Stein和Leventhal两位医生首先报道,故又称Stein-Leventhal综合征.它是一组以内分泌紊乱为主,多种代谢异常导致的临床综合征,发病率5%～10%[1].临床常采用炔雌醇环丙孕酮片或炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗PCOS,但常见腹泻、恶心、呕吐、消化不良、头痛等不良反应.我们采用中西医结合疗法治疗PCOS,疗效满意,现报道如下.
-
散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片对子宫内膜异位症患者PGF2α、CA125的影响
笔者临床上运用散结镇痛胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症,取得较好的临床效果,现报道如下.1一般资料随机选取2011年1月至2014年10月确诊子宫内膜异位症于本院妇产科住院治疗的106名患者为对照组,随机分为两组,每组53例.对照组:年龄26～44岁,平均34.36±8.76岁;病程4.25±2.15年;月经周期28.32±3.51天.观察组:年龄25～43岁,平均34.28±8.69岁;病程4.19±2.21年;月经周期28.40±3.46天.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
-
加味巴仙汤对肾阳虚型PCOS患者RAS的影响及促排卵的临床研究
[目的]研究加味巴仙汤对肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、性激素水平的影响及促排卵的疗效并探讨其可能的作用机制.[方法]选取肾阳虚型PCOS患者62例,按就诊尾号单双数分为中药组(28例)和西药组(34例).西药组口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35),1片/d,21片为1个周期;中药组予以加味巴仙汤水煎服,1剂/d,遇经期停服.评估两组患者治疗前后的性激素、空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、IR、肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、体重指数(body mass index,BMI)以及卵巢体积、窦卵泡数目、周期排卵率及妊娠率等临床指标.[结果](1)PCOS患者AngⅡ水平与PRA、促黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、血清总睾酮(testosternoe,T)水平及LH/FSH比值呈正相关(P<0.01),与促卵泡生长素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、FBS、IR及BMI无相关性(P>0.05).(2)与治疗前比较,治疗后两组患者AngⅡ、LH/FSH、T、卵泡数目明显减少,卵巢体积明显缩小(P<0.05,P<0.01);中药组患者PRA、FBS、LH、BMI水平下降明显(P<0.01),IR程度减轻(P<0.01),西药组患者上述指标无明显变化(P>0.05),且BMI水平明显上升(P<0.01).(3)治疗后两组间比较,中药组FBS、FINS、IR、BMI显著下降(P<0.05,P<0.01),而妊娠率及周期排卵率无统计学差异(P>0.05).[结论](1)PCOS患者的RAS与性激素水平及IR存在密切联系;(2)加味巴仙汤可有效改善肾阳虚型PCOS患者的性激素水平,抑制RAS激活,提高妊娠率,其效果与炔雌醇环丙孕酮片无明显差异,同时可改善IR,避免水钠潴留,起到轻身减肥之效.
-
炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果观察
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法 选择肥胖型PCOS患者74例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各37例.对照组单独给予炔雌醇环丙孕酮片治疗.观察组患者运用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗.随访6个月后,比较两组患者体质量、体质量(BMI)及糖代谢指标水平、性激素指标水平及排卵和妊娠情况.结果 两组患者治疗前体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组上述各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组治疗后上述指标均显著下降(均P＜ 0.05).两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和T四项激素水平比较无统计学差异(P＞ 0.05).治疗后,两组FSH、E2水平与治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05).而治疗后两组LH、T水平均较治疗前明显降低,且治疗后观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组患者的排卵率和妊娠率均显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可显著改善肥胖型PCOS患者代谢紊乱状态,提高患者排卵率及妊娠率,值得在临床推广应用.
-
多囊卵巢综合征体痤疮患者性激素水平变化及临床分析
目的 分析多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者雄激素水平与痤疮的关系以及炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者痤疮的效果.方法 选取PCOS患者68例,分为痤疮组(36例)和非痤疮组(32例)两组,测定患者血清性激素,用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个疗程或腹腔镜下卵巢多点打孔术后3个月复查血清性激素水平,同时选取正常健康体检者46例为对照组,对痤疮组患者治疗前后进行皮损定级评估.结果 治疗前痤疮组血清睾酮的水平明显高于非痤疮组与对照组(P＜0.01);非痤疮组睾酮水平亦明显高于对照组(P＜0.01);痤疮组与非痤疮组患者血清LH及LH/FSH明显高于对照组(P＜0.01),3组间FSH的差异无统计学意义(P ＞0.05).治疗后痤疮组、非痤疮组患者雄激素均明显下降(P＜0.01);PCOS痤疮组皮损疗效评价:治愈10例;显效13例;好转9例;无效4例;总有效率88.9%.结论 PCOS患者表现痤疮与雄激素的升高有关,炔雌醇环丙孕酮片对此类痤疮皮损治疗有较好疗效.
-
炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的疗效研究
目的 探讨应用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症的临床疗效.方法 选取多囊卵巢综合征相关不孕症患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗,对照组给予淀粉片联合枸橼酸氯米芬片治疗,两组患者均连续治疗6个周期.比较两组患者临床疗效、治疗前后血液中性激素水平变化、排卵情况和妊娠情况.结果 两组患者治疗后临床总有效率、排卵率和妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者血液中性激素水平均较治疗前有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征相关不孕症患者,能减轻患者的临床症状,显著改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,临床疗效较好.
-
二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合用药治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的146例多囊卵巢综合征患者,将其随机分为联合组和达英-35组,每组各73例,联合组采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,达英-35组则单纯采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗.比较两组患者治疗有效率与相关指标的差异.结果 联合组与达英-35组治疗有效率分别为95.89％和75.34％,不良反应发生率分别为2.74％和15.07％.治疗后联合组雌二醇(105.78±15.34) mmol/L,黄体生成素含量(6.42±1.22) IU/L,促卵泡素(3.08±0.84) U/L,睾酮含量(1.37±0.42) mmol/L;达英-35组雌二醇(65.38±17.58) mmol/L,黄体生成素含量(8.57±1.75) IU/L,促卵泡素(5.23±0.97) U/L,睾酮含量(3.58±0.83) mmol/L.两组各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,能够有效改善患者的高雄激素血症症状,帮助患者排卵,具有显著的临床应用价值.
-
炔雌醇环丙孕酮片用于人工流产术后的疗效及安全性
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片用于人工流产术后的疗效及安全性.方法 选择人工流产术的早期妊娠妇女120例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组.两组患者均在静脉麻醉下行人工流产负压吸引术,术后常规口服抗生素预防感染.观察组加用炔雌醇环丙孕酮片每晚1片,连服21d,停药第八天开始服用2个周期,连用3个周期.对照组除不使用炔雌醇环丙孕酮片外,余同观察组.结果 观察组患者术后阴道流血时间、阴道出血量和首次月经复潮时间均明显短于对照组(P＜0.05),术后3周观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者术后发生盆腔感染1例,对照组术后发生并发症3例,其中盆腔感染2例和宫腔粘连1例.两组术后并发症发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.23,P＞0.05).观察组治疗期间出现的恶心1例,头晕1例,症状较轻,对照组治疗期间无明显的不良反应发生.结论 人工流产术后立即口服炔雌醇环丙孕酮片疗效确切,安全性较好,可促进子宫内膜的的增生和修复,减少阴道出血量和出血时间,加快月经周期的恢复,不增加术后并发症的发生率.
-
益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的影响
目的:研究益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响.方法:选取我院2015年2月～2018年1月收治的PCOS患者88例,按照抽签法分为对照组和观察组各44例.对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采取益气活血汤+炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组临床疗效,观察两组血清性激素水平变化、排卵情况及妊娠率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清LH、E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清LH、E2、FSH水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组排卵率、妊娠均明显高于对照组(P＜0.05).结论:益气活血汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS效果显著,可显著降低血清性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得临床推广应用.
-
炔雌醇环丙孕酮片对肥胖、非胰岛素抵抗PCOS 患者瘦素、雄激素及胰岛素敏感性的影响
目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英35）对肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者瘦素、雄激素及胰岛素敏感性的影响。方法对79例肥胖、非胰岛素 PCOS 患者采用达英35治疗3个疗程（1个疗程为21 d），测定治疗前、治疗3个疗程后患者的体质指数（BMI）、卵巢体积、血清空腹胰岛素（FINS）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及瘦素（Leptin）水平的变化。结果与治疗前比较，治疗3个疗程后患者 BMI 下降、卵巢体积显著缩小，LH、LH／FSH、T 及 Leptin 均显著降低，FSH 显著升高（均 P ＜0．05）；FINS 治疗前后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论达英35在明显改善肥胖，非胰岛素抵抗 PCOS 患者的 BMI、卵巢体积以及雄激素水平同时，并未对胰岛素敏感性产生影响。
-
补肾活血汤对PCOS相关参数干预作用的临床研究
选择本院就诊的肾虚血瘀型PCOS患者120例，随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血方中药治疗，对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗，两组均治疗二个疗程。两组患者的LH、LH/FSH、T水平在治疗前后有显著改善(P<0.05)，FSH水平无明显差异。组间治疗后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；中医证侯改善比较差异具有统计学意义(P<0.05)；两组中医证候改善比较差异无统计学意义（P＞0.05）。补肾活血方加减能有效改善肾虚血瘀型PCOS患者临床症状及体征，可显著降低血清LH、LH/FSH、T水平，状况，值得临床推广。
-
炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者血清抗苗勒氏管激素的影响
目的:观察炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)的影响.方法:选取2015年1月～2017年6月在上海市第六人民医院东院妇科门诊就诊的年龄20～30岁的PCOS患者63例.患者签署知情同意书后,予以炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月.观察治疗前后内分泌、代谢参数的变化,并与年龄、体重匹配的健康女性比较.结果:63例PCOS患者中,50例完成了本研究.治疗前,PCOS患者的血清AMH水平显著高于对照组[(10.87±4.47)ng/ml vs(8.35±4.25)ng/ml,P<0.05],但正常体重患者和超重/肥胖患者之间,血清AMH水平无显著差异.炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,患者的血清AMH显著下降,差异有统计学意义[(8.22±3.03)ng/ml vs(10.85±3.98)ng/ml,P=0.000].结论:短期使用炔雌醇环丙孕酮片能显著降低PCOS患者的血清AMH水平.
-
炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS患者性激素水平的影响
目的 探究炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平的影响.方法 选择2016年10月至2017年5月期间在我院治疗的86例PCOS患者作为研究对象,随机将其分为2组,每组43例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,比较2组性激素水平、胰岛素抵抗情况及治疗后排卵率、妊娠率与流产率.结果 观察组治疗后E2水平较对照组提高,LH、FSH、T水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后HOMA-β、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后排卵率、妊娠率明显高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗PCOS患者,可有效改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率.
-
炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗肥胖多囊卵巢综合征的可行性和有效性
目的：针对炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗肥胖多囊卵巢综合征的可行性和有效性进行分析研究。方法随机选择潮州市湘桥区妇幼保健院2013年10月至2014年10月接收的肥胖多囊卵巢综合征患者120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组实施炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组实施炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍治疗，针对两组患者的临床治疗效果、妊娠情况、各指标的变化情况进行观察比较。结果观察组与对照组临床治疗有效率分别为96.67%、78.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组妊娠率为80.00%，对照组为55.00%，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组治疗后各激素水平的变化优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。与治疗前比较，治疗后观察组、对照组各激素水平变化差异有统计学意义（P <0.05）。结论在肥胖多囊卵巢综合症治疗中，炔雌醇环丙孕酮片结合二甲双胍的治疗效果显著，安全性高，患者的妊娠率高，具有可行性，可以进行推广应用。
-
炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征
目的：观察炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果，并与单纯治疗效果行对比分析。方法选取近年来济源市人民医院收治的多囊卵巢综合征患者240例，随机分为两组，联合药物组120例给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗，单纯药物组120例给予炔雌醇环丙孕酮片治疗。观察两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（ FHS）、睾酮（T）、空腹胰岛素（ FINS）及胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR），并予以对比分析。结果联合药物组 T、FINS 及 HOMA-IR 与单纯用药组比较差异有统计学意义（ P <0.05），而 BMI、LH、FSH 指标比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗有重要作用。
-
GnRH-a联合炔雌醇环丙孕酮片治疗重度子宫内膜异位症对照观察
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂联合炔雌醇环丙孕酮片治疗重症子宫内膜异位症术后的临床疗效. 方法 将64例子宫内膜异位症患者按随机数字表法分为两组,观察组33例,对照组31例.两组患者均行腹腔镜手术治疗,术后予以醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,观察组在此基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗6个月,随访1 a.比较两组患者的内分泌激素水平、临床症状严重程度及不良反应发生率.结果 随访1 a,两组患者卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平均较术前显著降低(P<0.05),同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状总分及各项症状评分均较术前显著降低(P<0.05),观察组总分显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.1%,对照组为29.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 促性腺激素释放激素激动剂联合炔雌醇环丙孕酮片治疗重症子宫内膜异位症可显著降低术后雌激素水平,改善临床症状,安全性高,值得临床应用.
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 炔雌醇环丙孕酮片 内分泌 -
炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响
目的 观察炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对其内分泌与排卵的影响.方法 抽取郸城县中医院92例多囊卵巢综合征患者,随机分组,各46例.对照组仅予以炔雌醇环丙孕酮片治疗,在此基础上观察组加用坤泰胶囊治疗,对比两组治疗前后生殖内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平变化情况,统计两组治疗后排卵率及治疗总有效率.结果 与对照组比较,观察组治疗后FSH、LH、T水平降低,E2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为95.7%,排卵率为93.5%,均优于对照组的73.9%、69.6%(P<0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者联合应用炔雌醇环丙孕酮片与坤泰胶囊治疗效果显著,可改善其内分泌状况,促进排卵.
-
维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征 不孕的临床效果
目的 探讨维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年10月郏县中医院收治的91例PCOS不孕患者,按随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例).给予对照组患者炔雌醇环丙孕酮片治疗,给予观察组患者维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组治疗前后血清黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平,记录3个月内自然周期妊娠率、排卵率及不良反应.结果 治疗后,观察组患者血清LH、T水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清LH和T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组3个月内自然周期妊娠率和排卵率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用维生素E联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS不孕的效果显著,能有效促进排卵,提高妊娠率,且不会引起相关激素水平异常降低.
-
多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片致过敏反应
目的:探讨临床药师在多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片抗雄激素治疗中出现过敏反应的处理方法及药学监护.方法:临床药师通过综合分析患者过敏史及用药史,结合患者用药时间和不良反应的发生时间,判断所用药物与过敏反应的相关性,并对其后续治疗替代药物提出用药建议.结果:终判定炔雌醇环丙孕酮片与此次不良反应的关联性评价为很可能,其中两种成分炔雌醇和醋酸环丙孕酮都不能排除为此次过敏反应的发生原因,建议选用屈螺酮炔雌醇片或含天然雌激素成分的口服避孕药进行后续替代治疗.结论:临床药师针对药物致过敏反应展开的病例分析及药学监护,有助于促进多囊卵巢综合征患者的个体化治疗,在保证用药安全,提高患者依从性方面发挥重要作用.
