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双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究
目的 探讨双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺前后临床症状及肺功能的变化.方法 在灌洗过程中于第3、6、9次引流末进行加压通气,以提高PaO2,每侧肺灌洗前常规做肺功能,灌洗后1周观察病人症状,3～12个月复查肺功能.结果 双肺同期大容量灌洗治疗尘肺是安全的,灌洗后1周绝大部分病人临床症状好转,但大部分病人灌洗后仍继续接尘作业,故3～12个月复查肺功能无明显改善.结论 双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病是一种安全,有效的治疗方法.
关键词： 双肺同期大容量肺灌洗 煤工尘肺 肺功能 -
双肺同期大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能影响的研究
目的比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化并观察肺灌洗对患者短期内肺功能的影响。方法对50例接受双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者采用自身对照并按照肺功能判断标准分为正常组（27例）和异常组（23例），分别进行灌洗前和灌洗后1周肺功能指标变化观察比较。结果肺功能正常组患者肺活量（VC）、肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）灌洗后1周较灌洗前降低（P＜0.05）；其他指标灌洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肺功能异常组患者观察指标灌洗前后比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；灌洗后肺功能降低指标的均值仍在正常范围内。结论双肺同期大容量肺灌洗术后1周肺功能指标虽有降低，因其均值仍在正常范围，肺灌洗对尘肺患者肺功能无不利影响。
关键词： 双肺同期大容量肺灌洗 煤工尘肺 肺功能 -
双肺同期大容量肺灌洗治疗煤工尘肺的方法学研究
目的 探讨双肺同期大容量肺灌洗(MWLL)治疗煤工尘肺的方法学.方法 选取2013年8月至2015年12月攀枝花市第二人民医院收治的成功行MWLL患者共39例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=19),试验组采用呼吸科自行研究设计的肺灌洗装置进行MWLL,在灌洗过程中于第 3、6、9 次引流末,进行加压通气、人工胸部震荡和交替负压吸引等"三合一"的复合方法治疗;对照组采用常规医用三通管组合的灌洗装置,灌洗过程中取消"三合一"复合方法.比较两组灌洗时间、灌洗液量和残留液量.采用健康调查简表(SF-36)评估MWLL对患者运动能力的影响. 结果 试验组双肺平均灌洗时间为( 4.39±0.86)h,短于对照组(4.91±1.14)h(P<0.05);试验组双肺灌洗液总量少于对照组(P<0.05);试验组双侧残留液量少于对照组(P<0.05);10项运动能力指标中,除步行1 500 m外,其余9项术后6个月较术前均有明显改善(P<0.05).结论 在MWLL术中使用自制肺灌洗专用装置,治疗效果良好,装置设计简单,操作方便,效果良好,且运动能力评估表来自SF-36健康调查表,具有一定科学性,对于评估MWLL的疗效有一定临床价值.
关键词： 双肺同期大容量肺灌洗 煤工尘肺 灌洗装置 运动能力 -
双肺同期大容量肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例临床分析
对宜宾市矿山急救医院呼吸内科，首例双肺同期大容量肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症患者的临床资料进行分析观察。患者42岁，心累、气促、进行性呼吸困难2+年入院。入院检查患者严重低氧血症，双肺弥漫性间质病变，在四川华西医院明确诊断肺泡蛋白沉积症，在静脉复合全麻下行双肺同期大容量肺灌洗术，术后患者自觉症状明显改善，胸部CT及动脉血气分析均有明显改善。
关键词： 肺泡蛋白沉积症 双肺同期大容量肺灌洗
