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胃粘膜病变与胃癌相关性初探
目的:通过对免疫组化和粘液组化指标检测,分析各类型胃粘膜病变的增生和异型性情况,探讨其与胃癌发生之间关系.方法:应用免疫组织化学和粘液组织化学方法对我院2001年至2003年间收治的352例各类胃粘膜疾病患者胃镜活检标本的增殖细胞核抗原(PCNA)、突变型肿瘤抑制因子(P53)、癌胚抗原(CEA)、硫酸粘液表达情况进行分析.结果:①肠化腺上皮细胞中硫酸粘液成份及不典型增生程度与PCNA、P53、CEA表达有关;②各类型胃粘膜病变的PCNA、P53、CEA表达情况不同,呈现胃癌组>不典型增生组>肠化生组>浅表性胃炎及萎缩性胃炎组,且PCNA、P53、CEA趋势大致相同;③肠化生硫酸粘液阴性、阳性两组与不同程度不典型增生各组PCNA、P3、CEA表达情况比较稍有不同.结论:PCNA、P53、CEA高表达、硫酸粘液阳性的肠化生和中、重度不典型增生与胃癌发生关系密切.
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硫酸粘液分泌的变化在胃癌、结肠癌发生中的意义
目的:通过检测胃粘膜、结肠粘膜癌变过程中硫酸粘液的变化及p53蛋白的表达,寻找有助于胃癌、结肠癌发病高危人群的随访指标,以提高胃癌、结肠癌的早期诊断率.方法:应用粘液组织化学染色高铁二胺-阿尔辛蓝(HID-AB)染色法,对60例慢性胃炎伴肠化、27例胃癌癌旁肠化及35例胃腺癌的胃癌组织,24例正常结肠粘膜,71例溃疡性结肠炎及结肠癌的结肠粘膜组织进行粘液分泌变化分析;应用免疫组织化学染色En Vision两步法,检测胃腺癌、溃疡性结肠炎及结肠腺癌中硫酸粘液阳性组及阴性组p53蛋白的表达.结果:硫酸粘液阳性率在胃粘膜组中,胃腺癌和癌旁肠化(91.43%,92.67%)高于慢性胃炎伴肠化(30%)(P＜0.05);在结肠癌组织,结肠腺癌(22.41%)低于正常结肠粘膜(91.67%)(P＜0.05)及溃疡性结肠炎(63.38%)(P＜0.05).p53蛋白的检出率:硫酸粘液阳性胃腺癌(60.40%)高于硫酸粘液阴性组(22.41%);硫酸粘液阴性结肠癌(53.33%)高于硫酸粘液阳性组(21.43%);硫酸粘液阴性组p53蛋白阳性率结肠癌(53.33%)高于溃疡性结肠炎(6.67%)(P＜0.05).结论:(1)胃粘膜出现分泌硫酸粘液的肠上皮化生与胃腺癌的发生关系密切.(2)结肠粘膜中硫酸粘液分泌减少,在癌发生中具有重要意义.(3)对胃癌、结肠癌发病的高危人群(胃粘膜肠化、溃疡性结肠炎患者)随访硫酸粘液分泌变化及p53蛋白的检出,有助于发现早期癌变病例,从而提高胃癌、结肠癌的早期诊断率.
