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新型隐球菌脑膜炎临床分析
目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CM)的临床特点、诊断、治疗方法.方法:对12例病原学检查证实的CM的临床资料进行分析.结果:(1)临床主要特点:颅内高压和脑膜刺激症;(2)首诊误诊率高,12例中仅2例首诊正确;(3)CM确诊有赖于C.S.F墨汁染色(离心沉淀后)或隐球菌培养;(4)联合用药(包括鞘内给药)及侧脑室引流疗效较单一用药高.结论:CM是以颅高压和脑膜刺激症为特点的亚急性脑膜炎,误诊率高,多次C.S.F离心沉淀有助于提高确诊率,合理用药及有效控制颅高压是治疗成败的关键.
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脑脊液常规及细胞学检测指导新型隐球菌性脑膜炎的早期诊断
目的 探讨新型隐球菌脑膜炎的早期诊断方法,防止漏诊和误诊.方法 采用回顾性分析的方法,比较本院2015年5月至2018年5月期间确诊新型隐球菌脑膜炎的60例患者的脑脊液常规及细胞学检查、墨汁染色、隐球菌真菌培养结果 .结果 新型隐球菌性脑膜炎通过脑脊液常规及细胞学检查的检出率为86.7%(52/60),高于墨汁染色(70.0%,42/60)和隐球菌培养(60.0%,36/60)的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).其主要表现为脑脊液无色透明,蛋白定性95%在2+内,颅内压升高,白细胞计数轻度升高,平均值为(137±135)×106/L,计数在400×106/L以下较常见.结论 脑脊液常规及细胞学检查可早期作为隐球菌脑膜炎早期诊断方法,结合墨汁染色和真菌培养可防止漏诊及误诊.
关键词: 隐球菌性脑膜炎 脑脊液常规及细胞学检查 墨汁染色 隐球菌培养