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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化临床研究
目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床效果.方法:选取200例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均采用肝硬化常规治疗,观察组采用恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊进行治疗,对照组仅采用恩替卡韦片进行治疗,治疗1年.观察比较2组治疗前后肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标的变化和药物不良反应情况以评价治疗效果.结果:治疗后,2组肝纤维化4项指标、肝动静脉血流指标均较治疗前改善,观察组各指标值均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组不良反应发生率为3.41％,对照组不良反应发生率为4.40％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝硬化患者,可以逆转患者的肝硬化进展和改善肝血流情况,同时安全性较好.
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肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察
目的:观察肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将130例湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各65例.对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的用药基础上联合肝苏胶囊治疗,3月为1疗程,2组均连续治疗4疗程.观察2组临床症状的改善情况及治疗前、治疗6、12月和停药3月时的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]含量的变化;观察2组治疗前后的不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为86.15％,对照组总有效率为66.16％(P＜0.05).治疗前,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗6、12月和停药3月后,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的3项肝功能、4项肝纤维化指标及HBV-DNA含量均低于同期对照组(P＜0.05),HBV-DNA含量虽低于同期对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).停药3月后,2组3项肝功能、4项肝纤维化指标和HBV-DNA含量与治疗12月后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,且不良反应少.
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响
目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响.方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid.两组患者均连续治疗12个月.观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例.治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好.
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恩替卡韦片联合扶正化淤胶囊在乙肝肝硬化治疗的疗效观察
目的研究和探讨恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法本研究选取了2013年3月~2014年3月我院接收并治疗的59例乙肝肝硬化患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用恩替卡韦治疗，观察组采用恩替卡韦片联合扶正化淤胶囊治疗，治疗1年。结果比较两组患者临床疗效可见，观察组总有效率为96.87%，对照组总有效率为65.63%，观察组疗效明显高于对照组。同时，两组患者治疗后肝纤维化指标、肝功能、脾门厚度等有改善，但观察组数据明显优于对照组(<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗乙肝肝硬化可有效抑制血清肝纤维化、改善肝功能、疗效显著。
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察
目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组，分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降，2组比较无明显差异（P＞0.05），但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。
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归芪三七口服液联合恩替卡韦在HBV相关性肝癌经动脉栓塞化疗中的临床应用价值
目的：探讨归芪三七口服液联合恩替卡韦(ETV)在HBV相关性肝癌经动脉栓塞化疗(TACE)中的临床应用价值。方法：将80例患者随机分为对照组与治疗组各40例，2组均在行TACE治疗前始给予恩替卡韦治疗，治疗组在恩替卡韦治疗的同时加用归芪三七口服液治疗，行TACE治疗后1月监测血常规、肝脏功能、HBV DNA定量的变化情况。结果：治疗组血常规、肝脏功能的改善情况明显优于对照组（P＜0.05），但HBV DNA定量2组无明显差异(P＞0.05)。结论：归芪三七口服液联合恩替卡韦在HBV相关性肝癌行TACE治疗后，可以降低肝脏损害的严重程度，预防肝功能的进一步恶化。
