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垂体枕临床应用30例观察
垂体腺瘤的发病率约占颅内种瘤的10%，放射治疗是治疗垂体腺瘤的主要方法之一 ，但由于垂体周围有很多重要组织，有些组织对射线比垂体更敏感，因此要求照射技术和摆 位非常精确。为减少皮肤及正常脑组织的损伤，我院从1998年10月应用垂体枕，使用效果比 较满意，现介绍如下。1 固定方法 垂体枕由底座、面板、弧型立柱、枕头和两个固定面板螺丝及4个固定枕头螺丝组成，枕头 通过4个螺丝固定在面板上，面板与立柱之间是可以活动，以调节不同角度供临床需要，立 柱上有角度刻度。当患者的颅底线调整到与床面垂直时，拧紧立柱上螺丝，使面板与立柱固 定，记录立柱上角度，每次放射时都采用此角度。2 讨论 垂体肿瘤多数局限在蝶间内，照射野通常比较小，一般为4×4cm或5×5cm，常用双 侧野对穿照射，照射剂量为DT 5000CGY，每个疗程一般需要30多次，每次摆 位的误差和病人本身的移动误差，使治疗准确性难以保证。因此，为了保证治疗的精确性及 重复性，治疗时我们要求病人：仰卧于治疗床上，躺正，体中线位于治疗床纵中轴的中轴线 ；摆正头部，左右外耳孔在同一水平面，颈部略后仰，使颅底线垂直治疗床面；双肩放松， 左右肩高度一致，肩及背部放平，尽量平贴于治疗床面；双臂自然下垂，贴紧于身体两侧 。在治疗前告诫病人头及身体禁止随意摆动，以免影响到放射治疗的质量。 我们将垂体瘤60例患者分为两组，一组用垂体枕，另一组不用垂体枕(对照组)，观察两组照 射时中心的移动情况并记录移动毫米数，各组记录结果见附表。经统计学处理，使用垂体枕 比不使用垂体枕有显著性差异(P＜0.05)。中心点移位情况见附表。
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无托槽隐形矫治技术的原理及接诊流程
如果追溯无托槽隐形矫治技术的起源,首先应提到美国的正畸医生Kesling.Kesling[1]早在20世纪40年代,就提出通过石膏模型排牙来分步移动牙齿,然后应用热压模片制作透明压模矫治器实现正畸治疗的概念和方法,也就是后来在正畸治疗理念中"正位器"的概念;20世纪90年代初,在压模矫正材料和相关技术发展的基础上,Sheridan[2]进一步提出"Essix"矫正技术,推动了热压模成型矫正技术的发展和应用.受当时计算机技术的限制,这种矫治方法的工作效率低、牙齿移动误差大、适应证窄.
