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手转胎头术在头位难产中的应用(附101例分析)
目的 探讨手转胎头术在头位难产中的应用.方法 选择2009年6月至2011年12月期间在我院住院的、确诊为枕横位及枕后位且符合手转胎头指征的产妇101例,分为观察组69例,对照组32例.观察组在宫口开大6～8 cm、胎先露在坐骨棘水平或坐骨棘下1～1.5 cm时进行手转胎头；对照组在宫口开9～10 cm、胎先露在坐骨棘下1.5～2.5 cm时进行手转胎头.结果 观察组手转胎头成功率高于对照组(P＜0.01)；观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P＜0.01)；观察组经阴道分娩时间、产后出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 适时手转胎头可缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,减少母婴并发症.
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手转胎头适宜时机的临床观察
目的:探讨头位难产时,选择适宜时机进行手转胎头,以加速产程进展,提高自然分娩率.方法:选择2009年1月至2010年12月共192例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,分为观察组96例,对产妇选择适宜时机(宫口开大6～10 cm,胎先露在坐骨棘平或坐骨棘下1 ～2 cm)进行手转胎头；对照A组53例,对产妇选择宫口开大＜6 cm,胎先露在坐骨棘上进行手转胎头；对照B组43例,选择宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm进行手转胎头.结果:观察组手转胎头成功率明显高于对照组(P＜0.01)；观察组阴道分娩率显著高于对照组,剖官产率显著低于对照组(P＜0.01)；产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿1分钟阿普加评分等与对照组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)；新生儿窒息率明显降低.结论:手转胎头是处理头位难产的重要方法,选择适宜的时机进行手转胎头,使难产变为顺产,可缩短产程,提高自然分娩率,有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症.
