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中央性前置胎盘剖宫产时预防产后出血措施的有效性分析
目的 探讨中央性前置胎盘在剖宫产时第一时间采取控制产后出血措施,有效减少产后出血的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产36例,采用联合止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术的病人为研究组,调选2005年1月至2008年12月中央性前置胎盘在该院行剖宫产44例,采用常规传统的止血方法 为对照组,比较两组术中出血量、干预时间、有效力等.结果 两组在术中出血量、手术时间、手术效果比较有统计学意义.结论 第一时间采取止血带套扎子宫下段、筋膜内子宫动脉缝扎、下段环形间断缝合术是中央性前置胎盘在剖宫产时控制产后出血的一种有效方法.
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宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效分析
目的 探讨采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效,以供临床参考.方法 对收治的47例(分为观察组24例,对照组23例)前置胎盘剖宫产术中大出血的患者采用不同方法止血,对照组采用常规环形间断缝合,观察组在此基础上,加宫腔纱布填塞法治疗,对比观察2组患者的临床治疗方法和治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、止血时间及术后并发症的发生情况,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.2组均未发生严重并发症.结论 采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血具有较好的疗效,其操作简单,止血效果显著,值得在临床推广.
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环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果比较
目的:比较间断环形缝合术与“8”字缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血疗效及安全性.方法:将2008年5月-2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的98例患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=48),研究组采用环形间断缝合止血,对照组采用“8”字缝合止血,比较两种缝合方式的止血效果和术后并发症情况.结果:研究组平均手术时间、术中出血量、止血时间、术中输血量分别为63.15±5.67 min、525.35±130.26 ml、19.46±8.44 min、329.15±25.24 ml,均少于对照组的117.68±10.09 min、725.21±160.25 ml、35.46±10.45 min、548.40±30.54 ml,P均＜0.05;研究组的术后并发症发生率为2％,也明显低于对照组的12.5％,P＜0.05.结论:与“8”字缝合止血相比,环形间断缝合术操作简单,手术时间短,术中出血量少,输血量少,尤其是对前置胎盘宫颈管内出血的止血效果好,且并发症发生率低,是控制前置胎盘剖宫产术中出血行之有效的止血方法,建议临床推广应用.
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剖宫产术中不同止血方式的临床探讨
目的 探讨分析不同止血方式在剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择2014年1月~2016年1月2年间发生剖宫产术中术后大出血病例65例,根据引起剖宫产术中出血的病因分为三组,A组:单纯宫缩乏力30例B组:胎盘粘连或合并部分胎盘植入20例C组:前置胎盘15例.三组除常规按摩子宫及应用子宫收缩剂外,另根据术中不同情况采用不同止血方式,A组采用宫腔填塞或B-lynch缝合.B组采用局部"8"字缝合或联合B-lynch缝合.C组:先止血带捆扎子宫下段再局部"8"字缝合或子宫下段环形间断缝合.比对分析三组产妇平均出血量,术中术后输血率、术前术后Hb差值,产褥病率及子宫切除的情况.结果 根据剖宫产术中出血的具体情况采用积极的不同止血方式,65例剖宫产术中大出血都得到及时控制,取得显著的临床效果,三组产妇平均出血量、术中术后输血率、术前术后平均Hb差值、产褥病率无明显差异(P>0.05),无一例子宫切除,无远期并发症.结论 为降低剖宫产术中术后大出血的发生,根据具体情况,联合采用多种止血方式达到减少出血的目的,效果显著,值得在基层医院灵活应用.
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子宫动脉结扎加环形间断缝合在前置胎盘剖宫产术中止血效果的探讨
目的:探讨子宫动脉结扎加环形间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果.方法:对42例前置胎盘剖宫产术中大出血的病例进行总结.结果:采用子宫动脉结扎加环形间断缝合方法止血的18例病人手术时间少于子宫切除组(24例)(p＜0.01),出血及输血少于子宫切除组(p＜0.01),成功止血,保留子宫,且未发生术后并发症.结论:子宫动脉加环形间断缝合是前置胎盘剖宫产术胎盘剥离面出血时有效止血方法之一.
