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  • 国产明视插管软镜在经口气管插管中的应用

    作者:卢增停;叶茜琳;胡浩翔;张康聪;涂泽华

    目的:评价国产明视插管软镜用于经口气管插管的临床效果。方法择期经口气管插管全身麻醉手术患者120例, ASAⅠ或Ⅱ级,年龄19~73岁,体质量指数17~35 kg·m -2,Mallampati 气道分级Ⅰ~Ⅳ级。静脉麻醉诱导后,使用国产明视插管软镜行经口气管插管。记录声门显露时间、气管插管时间(入镜开始至退镜结束)和气管插管次数。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、声门暴露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),术后随访气管插管相关并发症。结果120例患者均以明视插管软镜顺利完成气管插管,插管过程中 HR 无明显变化,SpO2维持在96%~100%。与 T0比较,T1时患者 MAP 明显下降(P <0.05);与 T1比较,T3~T4时 MAP 明显升高(均 P <0.05)。声门显露时间为(16±8)s,气管插管时间为(22±11)s。气管插管一次成功108例(占90.0%),二次成功9例(占7.5%),三次成功3例(占2.5%)。术后随访无气管插管相关并发症。结论国产明视插管软镜用于经口气管插管操作简便,气管插管成功率高,损伤小,患者生命体征平稳,值得临床推广应用。

  • 咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用

    作者:卢增停;涂泽华;胡浩翔;叶茜琳;张康聪;王立勋

    目的:探讨一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用效果。方法选择全身麻醉手术患者100例,随机均分为两组:咬嘴组(M组)和对照组(C组),每组50例。M组在一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜施行经口气管插管,C组在助手辅助下施行明视插管软镜经口气管插管。记录插管过程中两组患者的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组气管插管成功率、显露声门时间、气管插管时间和气管插管相关并发症。结果100名患者均顺利完成气管插管,插管过程中两组患者SpO2均保持在95.0%以上,两组插管期间无明显血流动力学改变。M组和C组一次气管插管成功率、声门显露时间(s)和气管插管时间(s)比较差异无统计学意义[92.0% vs 88.0%、(13.0±7.0) vs (14.0±8.0)、(20.0±10.0) vs (21.0±11.0),均>0.05],术后随访两组患者均无气管插管相关并发症。结论与助手辅助下明视插管软镜经口气管插管相比较,一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管同样有效可行,无需助手辅助配合,是一种简单方便、值得应用的技术。

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