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术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响
目的 评价术前抑郁对腹式子宫次全切手术患者术后疼痛的影响.方法 拟行腹式子宫次全切手术患者260例,采用Hamilton抑郁量表评价患者术前的抑郁状态,根据Hamilton评分分为抑郁组(Hamilton评分≥17分,D组)和无抑郁组(Hamilton评分<17分,N组).记录2组子宫次全切术后6、24、48 h的视觉模拟量表评分(VAS).结果 D组患者50例,N组210例,2组术后6、24、48 h VAS平均评分为(9.63±3.15)分和(8.14±2.47)分(P<0.05)、(7.74±2.83)分和(6.54±1.83)分(P<0.05)、(3.24±1.65)分和(3.25±1.78)分(P>0.05).结论 术前抑郁可加重腹式子宫次全切手术患者术后短期疼痛.
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宫颈癌患者术前抑郁状况相关因素分析
目的 探讨宫颈癌患者术前抑郁的相关因素,以指导心理干预,做好术前心理准备.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)对85例宫颈癌患者术前抑郁状况进行调查分析.结果 宫颈癌患者术前抑郁评分高于国内常模(P<0.05),年龄、文化程度、社会关系以及经济状况是抑郁发生的相关因素(P<0.05).结论 宫颈癌患者术前普遍存在一定程度的抑郁情绪,抑郁程度受多种因素影响,应采取针对性的护理措施,促进其心理健康.
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术前抑郁和焦虑对心脏手术术后认知功能的影响
目的 探讨紧张和焦虑对体外循环心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 100例心脏手术病人术前1d用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智能测试量表(MMSE)、数字广度对病人进行测试.术后7d分别用MMSE、数字广度进行神经心理学测试,术后MMSE结果低于术前一个标准差则视为术后认知障碍(POCD).结果 术前焦虑、抑郁以及同时发生焦虑和抑郁的阳性率分别为30%、50%和10%.术后7天POCD的发生率为50%.女性病人焦虑得分为(7.2±4.0),T(97)=2.98,P<0.05,明显高于男性病人(4.5±3.3),T(97)=3.41(P<0.01).女性患者的抑郁得分为(6.5±3.6),明显高于男性病人(4.2±3.4),T(97)=2.98(P<0.01).术前焦虑与MMSE、数字广度的Pearson's相关系数分别为-0.50(P=0.2),-0.20(P=0.1),P0.05,无统计学意义.术前抑郁与MMSE的Pearson's相关系数为-0.61(P=0.01),术前抑郁与数字广度的Pearson's相关系数为-0.72(P=0.03),P<0.05.结论 术前抑郁的病人术后容易发生POCD;女性病人相对于男性.更容易出现POCD;而术前焦虑对POCD没有重要的影响.
