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强直性脊柱炎的磁共振成像炎症分期与中医证型和临床特征关系
目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)炎症分期与中医证型和临床特征的关系.方法 采用骶髂关节MRI扫描技术将40例AS患者分为骨髓水肿组(早期炎症组)或脂肪浸润组(晚期炎症组),比较两组患者中医证型分布情况、强直性脊柱炎病情活动度-C反应蛋白(ankylosing spondylitis disease activity score-C-reactive protein,ASDAS-CRP)积分和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP水平.结果 早期炎症组共24例患者,晚期炎症组共16例患者.早期炎症组以肾虚湿热证为主(占91.7％),晚期炎症组以肾虚督寒证为主(占87.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).早期炎症组较晚期炎症组ASDAS-CRP积分及ESR、CRP水平显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,肾虚湿热证证候积分与加拿大脊柱关节炎研究协会(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC) MRI积分具有正相关性(n=24,r=0.627,P＜0.05),肾虚督寒证证候积分与SPARCC MRI积分无相关性(n=16,r=0.167,P＞0.05).结论 AS的MRI炎症分期对中医辨证、病情活动度及炎性指标的预测具有指导意义.
