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改良PPH术的临床应用
目的:探讨改良PPH术的手术技巧和临床应用价值.方法:30例患者行采用改良PPH术治疗.结果:所有患者手术均顺利,平均手术时间20min,术后平均住院时间3.5d.术后痔核回缩消退平均时间5d.术中吻合后吻合口出血需缝合止血19例,其中1例术后24小时内因吻合口出血再次手术,另1例术后4～5天出血再次手术,而手术探查时未发现明确的出血点,未做特殊处理,亦未再发生出血.术后无肛门狭窄,无肛门失禁,无疼痛,随访1个月～2年,无复发及其他不良反应.结论:改良PPH术安全有效,同时拓宽了经典PPH术的手术适应范围.术后出血为其较严重的并发症.
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改良PPH手术治疗30例重度痔体会
目的 探讨改良PPH的手术技巧和价值.方法 采用国产重复使用吻合器为30例重度痔患者作痔上黏膜切闭术,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间平均15 min,术中吻合口出血,需缝合止血19例,第1例出现术后大出血,输血400 ml,两次手术缝合止血,术中切闭不全2例,主要为缝合过多所致,术后尿潴留1例,疼痛0例,平均住院时间3.5 d,痔块回缩时间0～15 d,平均4.7 d,全组病人无1例肛门狭窄、大便失禁,随访1月～2年,无复发及其他不良反应.结论 国产重复使用吻合器,在操作得当下,具有手术简便,效果好,恢复快,并发症少等优点,且价格便宜,适合国内推广.
关键词： 重度痔 改良PPH KG型管型消化道吻合器 -
改良PPH术治疗混合痔的临床效果观察
目的 探讨改良痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果,分析其应用价值.方法 纳入2015年1月至2017年10月本院90例混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各45例.观察组行改良PPH术,对照组行PPH标准术式.比较两组手术相关指标、手术疗效及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).观察组术后吻合口出血、肛门坠胀感及痔核脱出发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),两组患者总体疗效无统计学意义(P＞0.05).结论 改良PPH与PPH标准术式治疗混合痔疗效相当,改良PPH出血较少、疼痛较轻且并发症发生率较少,有助于患者早期康复.
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改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征的疗效观察
目的 比较改良PPH术与常规PPH术治疗排便障碍综合征(ODS)的疗效.方法 选取我院收治的排便障碍综合征患者60例,分为改良PPH术组30例,常规PPH术组30例,观察两组患者术后治疗效果、并发症及ODS评分.结果 两组患者均手术成功,改良PPH术组术后3个月排便通畅例数多于常规PPH术组,术后疼痛评分低于常规PPH术组(P＜0.05)；改良PPH术组1例尿潴留,2例肛门刺激症状,2例有暂时性急便感,吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状例数少于常规PPH术组(P＜0.05)；改良PPH术组术后ODS评分低于术后常规PPH组(P＜0.05).结论 改良PPH术治疗排便障碍综合征疗效满意,具有创伤小、恢复快、安全、并发症少等优点.
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改良PPH加硬注术与传统手术外剥内扎硬注术治疗老年人混合痔对比研究
目的 观察改良PPH加硬注术治疗老年人混合痔的疗效.方法 将120例患者采用随机单盲法分为观察组(改良PPH加硬注术治疗60例)和对照组(外剥内扎硬注术治疗60例)进行对比研究.结果 观察组60例中痊愈11例,显效32例,有效14例,无效3例;平均手术时间(16.55±3.66)min;平均住院时间(5.07±1.25)d;平均疗程(10.±2.55)d.术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)24例、出血(>50 ml)3例、尿潴留24例、肛缘水肿2例.对照组60例中痊愈10例,显效27例,有效16例,无效7例;手术时间(45.25±7.97)min;平均住院时间(8.32±1.55)d;平均疗程(15.47±1.56)d.术后疼痛(Ⅱ、Ⅲ度)57例、出血(50 ml)6例,尿潴留29例、肛缘水肿11例.两组近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察.结论 改良PPH加硬注术治疗老年人混合痔是一种有效方法 ,手术简单、安全,近期疗效确切,手术时间短、住院时间短、术后疼痛轻、出血少、皮瓣水肿少、缩短了疗程,有效地减少了诱发术后老年合并病,有应用推广价值.
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改良PPH结合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效
为探讨改良PPH结合消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效,回顾分析2015年5月至2016年4月于我院采用改良PPH结合消痔灵注射治疗的60例混合痔患者资料.结果显示,本组60例患者均顺利完成手术,手术时间为25～40 min,平均30.0 min.住院时间为5～7 d,平均6d.切除痔及痔上黏膜环宽度1.0～2.5 cm,平均1.5 cm,深度达浅肌层,吻合口在齿状线上1.0～2.0 cm,平均1.5 cm.切除痔及痔上黏膜环均完整.术后尿潴留22例,肛门轻微疼痛36例,肛缘轻度水肿11例,首次排便困难18例.随访6个月至1年,均无复发,无肛门失禁、肛门狭窄、直肠阴道瘘及直肠穿孔等并发症发生,肛门外观平整.结果表明,改良PPH结合消痔灵注射治疗混合痔疗效确切,术后疼痛轻,并发症少,值得临床推广应用.
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改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔的临床研究
为探讨改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔的临床疗效,将80例急性嵌顿性混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用改良P P H治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.对比2组患者近期总体疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症和远期疗效.结果显示,治疗组总有效率(100%)明显高于对照组(900.%),P<00.1;治疗组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,P<00.5;治疗组术后肛缘水肿、肛门狭窄发生率及6~12个月复发率均低于对照组,P<00.5;治疗组满意度高于对照组,P<00.5;2组在术后出血、精细控便力下降方面比较差异无统计学意义,P>00.5.结果表明,改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔临床疗效确切,对肛门精细控便能力无影响,手术安全可行,手术时间短,术中及术后出血少,创面愈合快,患者满意度高,值得临床应用.
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改良PPH与外剥内扎术治疗混合痔疗效对比研究
对改良痔上黏膜环切吻合术(PPH)与传统的外剥内扎术的治疗效果进行对比分析研究.将80例混合痔患者随机分为吻合器组40例和对照组40例,对两组手术时间、疼痛持续时间、住院时间、术后并发症、创面愈合时间以及住院费用等进行比较.结果显示,两组疗效满意率分别为95%和80%,两组观察指标均有显著性差异.结果表明,改良PPH是一种疗效好、住院时间短、并发症少、患者满意率高的治疗重度混合痔的有效方法.
