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游离皮片在外耳道闭锁成形术中的应用体会
目的总结游离裂层皮片与全层皮片应用于外耳道成形术中的初步体会.方法7例外耳道皮肤缺损患者,5例以游离裂层皮片修复,2例使用游离全层皮片修复,观察并总结其术后效果.结果7例患者术后皮片均全部存活.游离裂层皮片和游离全层皮片修复后外耳道扩张时间分别为6~15个月和4~6周.经1~4年远期随访,多数患者外耳道口直径在6~7mm×7~8mm之间.结论在外耳道成形术中,游离全层皮片的效果优于裂层皮片.
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裂层皮片和胸大肌肌皮瓣在保留喉功能的喉咽癌手术中的应用
喉咽癌切除保留喉功能手术修复咽部粘膜缺损较复杂,不能利用内脏器官修复的患者要恢复咽、喉功能则更棘手.1988年5月~2000年12月我们对不能利用内脏器官的20例喉咽癌患者,联合利用裂层皮片和胸大肌肌皮瓣修复下咽部粘膜缺损,效果满意.1 资料与方法1.1 临床资料20例中,男17例,女3例;年龄37~69岁,平均56.4岁.肿瘤原发于咽后壁区7例,梨状窝区13例.术前均未接受任何治疗.按UICC(1992年)TNM分级标准T3N0M04例;T3N1M08例;T4N2aM05例;T4N2bM03例.肿瘤累及颈段食管9例,切除食管长者达5 cm;肿瘤累及梨状窝内侧壁喉部分切除7例;改良根治性颈清扫术16例(对侧同时行选择性颈清扫术6例).