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立体定向放射外科囊性文献资料
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颅内囊性肿瘤伽玛刀治疗的容积效应
目的:评价颅内囊性肿瘤经立体定向抽液前后容积变化在伽玛刀治疗中的作用.方法:对39例颅内囊性肿瘤MRI定位后,确定穿刺道和靶点坐标,采用立体定向技术抽吸瘤内囊液使肿瘤容积缩小,然后二次MRI定位行伽玛刀治疗.边缘剂量为10～25Gy,平均15.17Gy.确定3%风险概率为警戒线,应用Logistic综合方程(Neuret)分析剂量-容积关系和应用平均剂量15Gy的容积-风险概率的相关性.将抽囊液前后容积和风险概率变化进行配对t检验,P＜0.05具有统计学显著性.结果:(1)立体定向抽液后肿瘤容积显著减少,抽液前为4.10～72.90ml,平均25.55ml;抽液后为1.70～63.50ml,平均11.40ml,P＜0.01,脑坏死风险概率显著降低,抽液前为0.03～28.27%,平均9.48%;抽液后为0.01%～15.40%,平均3.86%,P＜0.001.(2)以3%风险概率作为警戒线的剂量-容积效应关系显示,在容积＜4.5ml时,允许剂量在17～20Gy,容积在4.6～10ml时,剂量为14～17Gy,容积超过10ml时,允许的剂量应＜14Gy;在给予平均剂量15Gy治疗肿瘤的容积-风险概率呈正相关,回归方程为f(X)=0.0042x+0.0007.结论:颅内囊性肿瘤的容积在伽玛刀治疗中非常重要,立体定向术抽液术是缩小颅内肿瘤囊性容积,使之适于伽玛刀治疗的有效方法.
关键词： 立体定向技术 立体定向放射外科囊性 肿瘤
