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建立数学模型预测苍白球腹后内侧部毁损术靶点坐标
目的建立数学模型,预测靶点与AC-PC线之间的垂直距离(靶点X坐标值),并对预测准确性进行前瞻性研究.方法根据病人入院时的先后顺序将本研究分为两个阶段,通过第一阶段的资料建立数学模型.利用第二阶段的资料进一步分析预测可靠性.结果通过三脑室宽度(W)和AC-PC线长度(L)建立靶点坐标(X)的数学模型即:X=10.09+0.30L+0.48W.利用该数学模型对后期病例进行预测分析,研究结果显示预测值和实际值之间具有较高的相关性.结论该数学模型在理论上能较准确地对预测靶点X坐标,可能具有一定的临床参考价值.
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苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究
目的探讨MRI定位微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术治疗帕金森病靶点定位方法及其规律.方法 39例原发PD病人施行PVP术,UPDRS评分改善率大于35%.采用MRI进行靶点解剖定位,同时在MRI操作台上测量有关参数.术中用电生理方法对靶点做必要的调整.结果 MRI具有较高的分辨率,对靶点定位具有直接、准确等优点,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异;靶点坐标X与三脑室宽度(W)和AC-PC线长度(L)之间存在线性依从关系,即:X=10.09+0.30L+0.48W.结论 PVP术治疗帕金森病效果满意:通过MRI扫描,实现了Gpi靶点解剖定位个体化,提高了定位精度;应用电生理学方法调整靶点是必要的,并实现了靶点的功能定位;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC-PC线长度有相关性.
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苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究
目的:探讨MRI定位,微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术,治疗帕金森病靶点定位方法及其规律.方法:39例原发PD病人施行PVP术,UPDRS评分改善率大于35%.采用MRI进行靶点解剖定位,同时在MRI操作台上测量有关参数.术中用电生理方法对靶点做必要的调整.结果:MRI具有较高的分辨率,对靶点定位具有直接、准确等优点,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异;靶点坐标X与三脑室宽度(W)和AC-PC线长度(L)之间存在线性依从关系即:X=10.09+0.30L+0.48W.结论:PVP术治疗帕金森病效果满意;MRI可对靶点进行直接定位,实现了Gpi靶点解剖定位个体化,提高了定位精度;应用电生理学方法调整靶点是必要的,并实现了靶点的功能定位;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC-PC线长度有相关性.
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CT引导立体定向多靶点碎吸术治疗高血压脑出血21例分析
目的:为了提高高血压脑出血定向碎吸术疗效.方法:在CT引导下,应用立体定向原理,选择多个靶点,运用抽吸与碎吸术相结合方法清除脑内血肿,当残余血肿＞15ml时,用尿激酶冲洗引流.结果:临床治疗21例,有效19例,占90.5%,死亡2例,占9.5%.结论:运用CT引导立体定向原理,选择多靶点清除脑内血肿较彻底,且安全、简便、有效,降低了死亡率.
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苍白球腹后部切开术治疗帕金森病靶点定位规律探讨
目的研究苍白球腹后部切开术(PVP)治疗帕金森病(PD)的靶点定位方法及其规律.方法45例原发PD患者接受手术,采用MRI进行靶点解剖定位,术中用电生理方法对靶点做必要的调整,同时在MRI操作台上准确测量AC-PC线的长度(L)、三脑室的宽度(W)、头颅的长度和宽度.结果本组患者UPDRS评分改善率大于35%,手术效果满意;依据术中电生理方法调整靶点20例,调整范围1～3mm;靶点横坐标(X)与L和W之间存在线性依从关系即:X=10.09+0.30L+0.48W,决定系数R2=0.7258.结论PVP术中应用电生理方法调整靶点是非常重要的,实现了靶点的功能定位:X坐标值随L和W的增加而增大,且W对X的贡献大于L,靶点Z坐标与L和W之间无相关性,靶点坐标与颅长、颅宽无相关性.
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帕金森病PVP术靶点定位探讨
微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术(posteroventral pallidotomy, PVP)是治疗帕金森病的一种有效手段,靶点定位方法是手术成败的关键.我院从1998年12月至2000年1月期间采用MRI定位微电极引导的方法成功进行41例手术,取得满意疗效,并对靶点的定位规律进行了初步探讨.
