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不同溶栓剂对老年急性脑梗死患者缺血半暗带的影响
目的 通过缺血半暗带(IP)相对弥散系数(rADC)评价尿激酶(UK)及阿替普酶(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)老年患者的动脉介入溶栓(AIT)效果.方法 收集年龄为60～80岁且接受AIT的ACI患者106例,随机分为UK组及rt-PA组各53例,比较两组患者AIT前后rADC变化、血管再通、临床疗效及并发症情况.结果 ①rADC比较:AIT前两组患者IP区内a～d共4个测量点的rADC呈明显单调递增趋势(P＜0.05),但两组间以上4点均不存在组间差异;治疗后两组4个点的rADC均高于治疗前(P＜0.05),但两组间同样不存在统计学差异.②两组的血管再通及并发症例数构成均不存在统计学差异.③治疗前后两组的神经功能缺损(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分均无统计学差异.结论 对于接受AIT的老年ACI患者,UK与rt-PA对其IP区rADC影响无明显差异,且两者的疗效与安全性相当.
关键词： 急性脑梗死 相对弥散系数 动脉介入溶栓 基因重组人组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶 -
尿激酶对非老年性脑梗死缺血半暗带相对弥散系数的影响
目的 评价尿激酶对非老年性急性脑梗死缺血半暗带相对弥散系数(r ADC)的影响.方法 80例18～59岁的急性脑梗死病人随机分为尿激酶组与重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)组各40例,均进行动脉介入溶栓治疗,比较两组病入动脉溶栓手术前后rADC变化、血管再通、临床疗效及并发症情况.结果 治疗前两组缺血半暗带内4个感兴趣点的rADC均不存在统计学差异(P＞0.05),两组rADC从a～d点呈明显单调递增趋势(P＜0.05);治疗后两组4个感兴趣点的rADC均高于治疗前,但差异均无统计学意义(P ＞0.05).两组的血管再通、临床疗效及并发症发生率差异亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶与rt-PA对非老年性急性脑梗死缺血半暗带rADC的影响无明显差异,尿激酶可在一定程度上替代rt-PA应用于该类病人.
关键词： 脑梗死 相对弥散系数 动脉内溶栓 重组人组织型纤溶酶原激活剂 尿激酶
