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单侧颞叶癫痫文献资料
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双侧颞叶癫痫诊疗策略的探讨
目的 探讨难治性颞叶癫痫特别是双侧颞叶癫痫(bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)外科治疗的诊断治疗策略.方法 回顾性分析2013～2016年间我科收治的49例难治性颞叶癫痫患者.经过无创性术前评估,32例患者诊断为单侧颞叶癫痫(分组为单侧颞叶癫痫组),17例患者疑为双侧颞叶癫痫,后者进一步则接受了的颅内电极脑电图检查(intracranial electroencephalography,IEEG).所有的患者均接受了手术治疗,用Engel分级随访手术结果,Engel Ⅰ级+Ⅱ级分类为预后好.统计方法:卡方检验或Fisher精确检验.结果 ①疑为BTLE的患者经IEEG检查发现,9例为双侧颞叶起源(分组为真双侧颞叶癫痫组),另外8例患者为单侧颞叶起源(分组为假双侧颞叶癫痫组);②假双侧颞叶癫痫组预后(7/8,87.5％)和单侧颞叶癫痫组的预后(26/32,81.3％)没有统计学差异(P=1.00).结论 ①IEEG的应用有助于鉴别无创性术前评估中疑为双侧颞叶癫痫的患者;②假双侧颞叶癫痫与单侧颞叶癫痫治疗效果相当,说明IEEG的使用有助于筛选出预后良好的手术候选者.
