首页 > 文献资料
-
复拇畸形1例
员摇病例资料摇摇患者,男,员愿岁.出生后发现右拇指近指间关节桡侧多出员指,随年龄生长,于圆园园苑年缘月源日来院就诊.局部检查：右拇指指间关节桡侧多指,大小为园郾愿糟皂伊员郾缘糟皂,有单独的指甲,无活动,感觉存在,血运良好.主拇指略小于健侧,拇指末节尺偏,远指间关节主动活动障碍,被动活动园毅耀圆缘毅.拇长屈肌及拇长伸肌腱肌力正常,载线片显示右拇指近节远端桡侧骨性笋状突起,约园郾缘糟皂伊员郾员糟皂(图员).入院诊断：右拇指近节多指畸形.术前设计截骨范围见图员.于圆园园苑年缘月苑日在指神经阻滞麻醉下行右拇指近节远端桡侧骨性笋状突起切除术.向近侧沉降骨突关节面,再造关节面,复位远指间关节,用员枚覬园郾愿皂皂克氏针自桡侧远端固定截骨和关节(图圆),修复侧副韧带,用复指屈肌腱加强主拇指伸肌腱,缝合伤口.术后对掌位手套形石膏托固定远周.术后愿周,载线片显示骨已愈合,拔除克氏针（图猿),进行功能锻炼、理疗.术后远个月时随访远端指间关节屈曲园毅耀怨园毅,近端指间关节屈曲园毅耀员员园毅,拇长屈肌及拇长伸肌腱肌力正常,关节活动良好.
关键词： 复拇 多指(趾)畸形/外科学 -
儿童先天性拇指多指畸形手术时机选择的探讨
目的 探讨儿童先天性拇指多指畸形的手术时机.方法 对2008年8月至2011年12月经我们手术治疗的102例119指先天性多指畸形患儿进行回顾性分析,其中男性67例(65.7%),女性35例(34.3%);年龄小2个月,大13岁,平均年龄(1.62±2.36)岁;左侧23例,右侧62例,双侧17例;5例伴有并指畸形.所有患儿术前均进行详细专科体查和影像学评估,根据患儿年龄、Wassel分型及畸形程度制订个体化手术方案,包括单纯多指切除术,各种皮瓣成形、肌腱移位(移植)、韧带重建、关节囊修复等矫形手术,部分大龄患儿酌情行截骨矫形术.结果 81例术后随访3～27个月,平均随访11.6个月,根据改良Tada评分进行评估,优62指,良17指,中12指,差3指;2指术后2年出现继发性成角畸形,1指术后3年掌指关节桡侧残留骨骺,再次手术后外形及功能恢复正常.结论 先天性拇指多指畸形的手术时机应根据拇指骨化中心出现时间而定,对于畸形严重、结构变异较大的复杂多指,应在严格把握手术时机的前提下,做好术前评估,制定个体化治疗方案,术中精细操作,术后长期定期随访.
关键词： 多指(趾)畸形/先天性 多指(趾)畸形/外科学 -
先天性巨趾畸形的手术治疗
目的 探讨先天性巨趾畸形的手术方法与疗效.方法 对12例共18趾巨趾症患者采用病变神经及软组织切除,骨骺阻滞及截趾术,其中12趾通过甲瓣转位保留趾甲.结果 术后随访1～5年,全部患趾畸形明显矫正,患足均可正常穿鞋,足部负重功能正常,术后功能与外形均较满意.术后伤口均顺利愈合,未发生感染及皮肤坏死等并发症.结论 巨趾畸形治疗目的主要是脚可穿鞋和美观,采用病变神经及软组织切除,骨骺阻滞及甲瓣转位术治疗巨趾畸形效果满意.
关键词： 足畸形 先天性/外科学 多指(趾)畸形/外科学
