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手术翻修文献资料
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椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折术后松动断裂的原因及防治
目的 分析脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折术后松动、断裂的原因,探讨防治对策.方法 426例行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的胸腰椎骨折患者中,术后21例发生内固定松动、断裂,其中11例进行手术翻修,10例采取保守观察治疗.结果 21例均获随访,时间8～36个月.患者均骨性愈合,未再次发生内固定物松动及断钉、断棒.结论 经后路椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰段椎体骨折,撑开复位后致骨折椎体"蛋壳样"变,未植骨填充所导致的前柱不实、后柱植骨融合不良、椎弓根钉棒系统安置不当内部自身产生较大的应力及术后脊柱负重过早是钉棒松动、断裂的主要原因.通过对伤椎前后柱进行充分植骨,提高椎体的骨性愈合速度和质量,及尽可能保留后柱小关节结构,增加脊柱稳定性,可明显降低内固定物松动、断裂的发生率.
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翻修性全髋关节置换术的手术护理
目的 总结翻修性全髋关节置换手术护理的经验.方法 12例因术后脱位、无菌性松动或各种技术因素造成人工关节置换手术失败,需要再次手术翻修的手术配合,主要包括熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌技术.结果 本组手术过程顺利,手术成功,无并发症.结论 熟练的手术配合及有效的手术间管理为翻修性全髋关节置换术提供保障.
