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切开复位掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的疗效
目的 探讨切开复位掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 将60例老年桡骨远端C型骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用切开复位掌侧钢板内固定术,对照组采用闭合复位外固定术.比较两组临床及影像学指标及疗效优良率.结果 患者均随访6个月.术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间观察组均明显少于对照组(P<0.01).并发症发生率观察组为6.67％(2/30),少于对照组的26.67％(8/30),P<0.05.两组患者掌倾角、尺倾角、桡骨高度比较差异无统计学意义(P>0.05).患者术后6个月腕关节功能评定优良率观察组为76.67％(23/30),明显高于对照组的50.00％(15/30),P<0.05.结论 切开复位掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折能够达到满意效果,疗效优于闭合复位外固定术.
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桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后患者远期生活质量的影响因素分析
目的 分析掌侧钢板内固定术后桡骨远端骨折患者术后远期生活质量的影响因素.方法 采用中文版简明健康状况调查问卷和腕关节评分表对64例桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后6个月患者进行调查;采用多元线性回归分析法分析影响患者生活质量的因素.结果 术后<36h开始功能锻炼的患者生活质量得分高于≥36 h开始功能锻炼者(P<0.001);出院后获得延续护理的患者生活质量得分高于无获得延续护理者(P<0.001);腕关节功能优者生活质量得分高于良者(P<0.001).出院后获得延续护理和腕关节功能与患者生活质量均呈正相关性(P<0.01).多元线性回归分析结果显示,出院后获得延续护理和腕关节功能恢复程度均是桡骨远端骨折患者术后远期生活质量的独立影响因素(P<0.05).结论 桡骨远端骨折行掌侧钢板内固定术后患者远期生活质量处于较好水平;出院后延续护理、腕关节功能恢复程度是影响患者远期生活质量的主要因素.术后尽早安排患者进行掌指功能锻炼,出院后给予延续护理,采取有效措施提高腕关节功能,均有利于提高掌侧钢板内固定术后桡骨远端骨折患者远期的生活质量.
