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  • 关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离

    作者:付昌马;钱春生;刘家能;杨祖华

    目的 观察关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离的临床疗效.方法 对13例半月板关节囊分离患者行关节镜下半月板全内缝合术.术后8个月,采用Lysholm评分、WOMAC评分及疼痛VAS评分评估膝关节功能,同时测量膝关节屈曲度,评价疗效.结果 患者均完成关节镜下手术,手术时间0.5~1 h,术中出血量10~20 ml,住院时间4~19 d.未出现下肢静脉栓塞及感染等并发症.患者均获得8个月随访.术后8个月,Lysholm评分、WOMAC评分、VAS评分、膝关节屈曲度均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下全内缝合治疗半月板关节囊分离是安全、微创、操作便利、固定稳定的方法,患者膝关节功能恢复良好.

  • 关节镜下全内缝合技术修复半月板撕裂的临床疗效

    作者:陈璐;陈崇民;孙宇

    目的:探讨关节镜下 FasT-Fix 系统进行半月板撕裂修复的临床疗效。方法2013年7月至2014年10月,对43例半月板撕裂应用 FasT-Fix 系统进行关节镜下全内半月板缝合,合并前交叉韧带断裂者同时用自体半腱肌腱单束重建前交叉韧带。评估半月板缝合后的临床愈合情况,并进行 Lysholm 评分、美国膝关节协会评分( knee society score,KSS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估(the international knee documentation committee knee evaluation form,IK-DC)评分。结果随访12~26个月,平均18.5个月,根据 Barrett 标准评价半月板临床愈合情况,37例临床愈合,临床愈合率为86.05%;Lysholm 评分:术前(45.79±8.67)分,术后(90.05±4.75)分;IKDC 评分:术前(42.49±4.52)分,术后(73.95±1.85)分;KSS 评分:术前(39.14±5.29)分,术后(91.60±2.78)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 FasT-Fix 修补半月板安全有效,近期疗效良好,是临床上可靠的半月板缝合方法。

  • 关节镜下全内缝合法和由外到内缝合法治疗半月板损伤的临床疗效

    作者:马俊;许志杰

    目的:分析关节镜下全内缝合法和由外到内缝合法治疗半月板损伤的临床疗效.方法:我院2016年7月至2017年8月收治的半月板损伤患者36例,关节镜下施行半月板缝合术,后角及体后部损伤采取全内缝合法,前角及体前、中部损伤采取由外到内缝合法.结果:36例患者手术治疗后关节活动功能改善,术后6个月、12个月Lysholm评分较术前明显提高(P<0.05),Lysholms膝关节评分标准判定疗效优良率为91.67%.结论:半月板损伤经关节镜下全内缝合法和由外到内缝合法治疗的疗效确切可靠,值得推广及运用.

  • 关节镜下对复发性外侧半月板半脱位的修复治疗

    作者:康鑫;张亮;葛兆刚;田斌;陈雪松;王月

    目的:本研究旨在诊断和记录通过关节镜对腿弯处有裂缝和撕裂的复发性半脱位外侧半月板进行修复和治疗的临床结果以及相关技术.方法:对具有复发性半脱位外侧半月板症状的23位患者(24膝)进行关节镜半月板修复治疗.通过特格纳活动水平、吕斯霍尔姆评分膝关节以及特殊手术医院(HSS)评分对临床结果进行手术前评估和终随访.结果:平均随访41个月(24~124个月不等)后患者不需要再手术.尽管在单膝中还会有闭锁复发的记录并且在三双膝盖中都有感染的感觉,这些病人也不再需要手术.在后一次随访中,平均特格纳活动水平已经成功地从4 (2~6)提高到了7(3~10,P<0.0001),平均吕斯霍尔姆膝关节评分已经从术前76 (25~90)提高到了94 (76~100,P<0.0001),而在后的随访中平均术前HSS分数也已经从86提高到了95 (P<0.0001).结论:关节镜下半月板缝合技术是治疗无并发症或复发的外侧半月板半脱位症状的有效办法.临床上对伴有外侧半月板的复发性半脱位的怀疑和理解对于诊断此病很重要,尤其是在磁共振成像中没有明确的半月板撕裂体征时.

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