首页 > 文献资料
-
纤支镜诊断不明原因胸腔积液27例的诊断探讨
目的 使用电子气管镜代替胸腔镜诊断胸腔及胸腔积液疾病(包括血胸、脓胸、胸腔积液).方法 纤支镜进行胸腔积液诊断27名患者.结果 电子纤支镜代替胸腔镜在诊断这些疑难胸腔积液患者可活检帮助诊断,又可治疗.结论 通过胸腔闭式引流管置入电子纤支镜诊断疑难胸腔积液,十分简单、有效、微创,同时有较高的效费比.
-
单孔局麻气管镜代胸腔镜诊治胸膜腔疾病56例分析
目的 探讨在单孔局麻下利用支气管镜对不同胸膜疾病进行诊治的安全性和临床效果.方法 回顾分析我院2009年7月-2010年7月56例经单孔局麻下利用支气管镜诊治的各种胸膜腔疾病,其中诊断不明原因的胸腔积液有12例,用气管镜在胸腔内下行胸膜活检;治疗早期结核性包裹性积液患者16例,患者均为在外院多次行胸腔穿刺或引流的患者,胸片示胸腔积液形成包裹,B超提示胸腔内纤维素形成,用气管镜在胸腔内将积液充分吸出和打断黏连,钳出纤维素,术后尿激酶冲洗,充分引流;胸腔内滑石粉喷洒行胸膜腔固定术治疗难治性气胸9例及反复胸水12例;治疗脓胸4例.结果 患者均可安全的在局麻下用气管镜对胸膜腔疾病进行诊治,对不明原因的胸腔积液诊断的有效率为91.7%,对早期包裹结核性积液患者治疗有效率为87.5%,胸腔镜下滑石粉喷洒行胸膜腔固定治疗顽固性的胸腔积液和气胸的有效率为76.2%.常见的并发症是疼痛,可通过常规的止痛药控制,无皮下气肿,1例感染,无其他重大并发症.结论 气管镜可以作为很好的胸膜腔介入诊治工具;单孔局麻支气管镜下不仅可以有效地诊断各种胸膜腔疾病,还可以安全的治疗很多难治的胸膜腔疾病.
-
内科胸腔镜术在9例儿童胸膜腔疾病诊疗中的应用
目的 探讨内科胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病中的诊疗价值.方法 选取2013年11月至2015年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的9例病因不明或难治性的胸腔积液、胸膜炎患儿,实施内科胸腔镜检查及胸膜活检,并对7例胸膜粘连、纤维素渗出严重的患者松解粘连带,清除包裹性积液.结果 9例患儿中6例胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎;1例双侧胸腔积液并心包炎,术中排除胸腔肿瘤及胸腔感染性病变,术中见心包增厚、心脏搏动缓慢,经连续心脏超声检查确诊缩窄性心包炎;1例脓胸,胸腔镜下清除坏死组织及脓苔,联合抗感染治疗后胸膜粘连减轻,临床症状控制;1例肺脓肿、脓胸患儿因胸膜肥厚、粘连,内科胸腔镜治疗困难,转行外科胸腔镜治疗.术中1例胸膜粘连剥脱时伴中量出血,1例患儿术后胸腔少量积气伴皮下气肿,余7例术中、术后未发生严重并发症.结论 内科胸腔镜作为一项微创介入技术,对不明原因胸膜腔疾病的诊治有重要临床价值,其安全、有效,值得在儿科应用.
-
纤维支气管镜代替胸腔镜的临床应用现状
胸膜腔疾病的诊断和治疗是临床工作常遇到的难点,采用X线检查、CT等常规手段有时难以达到诊治目的,纤维支气管镜(下称纤支镜)代替胸腔镜检查对解决这一难点具有重要的价值,已成为呼吸科医师常用的介入诊断治疗手段之一,现就其临床应用现状综述如下.
